欣可聆与雌孕激素序贯治疗预防宫腔再粘连的疗效观察

• 作者: 杨莉 黄亿华 黄鼎革
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 医用透明质酸钠 雌激素 地屈孕酮 宫腔粘连
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1405-1407
• 页数: 3页
• 分类号: R713.4
• 字数: 3378字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2019.11.033

摘要

目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术后医用欣可聆结合大剂量补佳乐加达芙通治疗以预防再粘连的临床效果.方法 2017年6月-2019年6月61例宫腔粘连在我院行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),按防粘连术后治疗方法的差异分为研究组及对照组(此61例患者均无雌孕激素使用禁忌症),研究组31例,术毕予医用透明质酸钠凝胶(欣可聆)5-10 ml,术后第1周:口服补佳乐(戊酸雌二醇片)4mg每天1次,共7d;术后第2周:口服补佳乐每天1次,共7d,术后第3周:口服补佳乐2mg每天1次,同用达芙通(地屈孕酮片)10mg每日两次共7d;对照组30例,术毕置放宫内节育器,术后激素应用与研究组相同.结果 研究组发生宫腔再粘连3例,此3例患者术前均诊断为重度粘连;其中,1例经再分离1次成功,1例经再分离2次后成功.对照组术后发生宫腔再粘连7例,有3例术前诊断为中度粘连,经再分离2次成功;4例为重度粘连,随访3个月后,B超显示子宫内膜菲薄(<5mm)或缺如,宫腔局部内膜线中断.结果数据显示,研究组再粘连率为9.6％(3/31),明显低于对照组23.3％(7/30)(χ2=3.657,P=0.046).结论 宫腔粘连术后医用透明质酸钠联合大剂量雌激素(补佳乐)加达芙通(地屈孕酮)能有效预防宫腔再粘连.