胸部CT评分对γ-干扰素释放试验阴性肺结核的诊断价值

• 作者: 孙昕 李晓军 李楠 秦中华 谢祎 邢志珩 陈晨
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 结核,肺 体层摄影术,X线计算机 干扰素γ释放试验 诊断,鉴别 胸部CT评分
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 953-957
• 页数: 5页
• 分类号: R445
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20182194

摘要

目的 评价胸部CT对γ-干扰素释放试验阴性肺结核的诊断价值.方法 收集2018年1—6月于天津市海河医院呼吸科与结核科治疗患者126例,包括确诊肺结核28例和非肺结核98例,所有患者T-Spot.TB试验检测阴性.利用胸部CT平扫对患者进行评分并分为0～3级,分别评价各评分等级对肺结核诊断的价值.结果 确诊患者与非确诊患者相比,胸部CT显示病变主要位于上叶尖后段、下叶背段;主要表现为树芽征及小叶核心结节、大结节、小叶实变等.以评分3级为标准诊断肺结核,敏感度60.7％,特异度89.8％,准确度83.3％,阳性预测值63％,阴性预测值88.9％;以评分2级为标准诊断肺结核,敏感度100％,特异度78.6％,准确度83.3％,阳性预测值57.1％,阴性预测值100％;以评分1级为标准诊断肺结核,敏感度100％,特异度60.2％,准确度69.0％,阳性预测值41.8％,阴性预测值100％.结论 胸部CT检查评分系统可以筛查出T-Spot.TB试验假阴性受试者,有效提高结核病的检出率.