2013—2016年济南市哨点医院急性脑膜炎脑炎症候群病例病毒学监测分析

• 作者: 刘桂芳 宋立志 张丽 徐爱强 林小娟 王敏 王素婷 陶泽新
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 脑膜炎 脑炎 哨点监测 病原学
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 脑膜炎脑炎流行病学和病原学研究
• 页码范围: 174-178
• 页数: 5页
• 字数: 3364字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253?9624.2019.02.010

摘要

目的 了解2013—2016年济南市哨点医院急性脑膜炎脑炎症候群(AMES)监测病例的病毒流行特征.方法 收集2013—2016年济南市6家AMES哨点监测医院上报的AMES监测病例的个案调查资料、临床信息等,并选取其血清和(或)脑脊液标本进行实验室检测,共3 577例.采用ELISA方法检测流行性乙型脑炎病毒(JEV)IgM抗体;对JEV IgM抗体阴性者进行人类肠道病毒(EV)、流行性腮腺炎病毒(MuV)和单纯疱疹病毒(HSV)的IgM抗体检测;并进行EV分离与分子定型.比较4种病毒IgM抗体阳性率的差异.结果 2013—2016年JEV IgM抗体检测例数为3 577例,抗体阳性率为9.0%(322例).3 255例JEV IgM抗体阴性者中,EV、MuV和HSV IgM抗体检测例数为2 916例,阳性率分别为22.1%(643例)、9.9%(289例)和26.9%(783例).各年JEV IgM抗体阳性率分别为32.9%(261/794)、1.2%(14/1 175)、1.0%(8/807)和4.9%(39/801),EV IgM抗体阳性率分别为19.5% (91/466)、35.1%(342/974)、15.5%(115/743)和13.0%(95/733),MuV IgM抗体阳性率分别为9.2% (43/466)、14.4%(140/974)、9.0%(67/743)和5.3%(39/733),HSV IgM抗体阳性率分别35.4%(165/466)、38.5%(375/974)、25.7%(191/743)和7.1%(52/733);4种病毒各年份间阳性率差异均有统计学意义(P<0.001).2013—2016年共对1 020例病例脑脊液标本进行了EV分离,检出率为7.9%(81例),各年分别为4.8%(6例)、13.1%(55例)、4.1%(7例)和4.2%(13例);81株EV分为8个血清型,其中柯萨奇病毒(CV)B5型、埃可病毒(E)6和30型较多,分别占46%(37株)、22%(18株)和21%(17株).结论2013—2016年济南市哨点医院AMES病例的病毒病原主要为HSV、EV、MuV、JEV;CV?B5、E6和E30是引致AMES的EV优势血清型.