测定15种胆汁酸亚型在妊娠期胆汁淤积症与高胆汁酸血症的鉴别诊断

• 作者: 赵雪晴 陈亚军 陈辰
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠期胆汁淤积症 妊娠期高胆汁酸血症 胆汁酸 胆汁酸亚型
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 917-919
• 页数: 3页
• 分类号: R714.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2019.12.007

摘要

目的:研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清中15种胆汁酸亚型的变化,实现ICP妊娠期内高胆汁酸血症(AHP)的鉴别诊断.方法:收集2017年1月至2018年10月于南京市妇幼保健院住院的AHP患者血清69例、ICP患者血清25例及正常孕妇血清30例.采用API 4500MD LC-MS/MS串联质谱仪测定血清标本中15种分型胆汁酸含量,包括胆酸(CA)、脱氧胆酸(DCA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)、熊脱氧胆酸(UDCA)、石胆酸(LCA)、甘氨胆酸(GCA)、甘氨脱氧胆酸(GDCA)、甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)、甘氨熊脱氧胆酸(GUDCA)、甘氨石胆酸(GLCA)、牛磺胆酸(TCA)、牛磺脱氧胆酸(TDCA)、牛磺鹅脱氧胆酸(TCDCA)、牛磺熊脱氧胆酸(TUDCA)及牛磺石胆酸(TLCA).结果:API 4500MD LC-MS/MS串联质谱仪检测15种胆汁酸线性良好,AHP、ICP患者血清总胆汁酸含量均超出正常范围,15种分型胆汁酸均较正常孕妇高,其中ICP患者的GCA、TCA、TC-DCA浓度高于AHP患者,差异有统计学意义(P<0.05),15种胆汁酸分型水平较正常孕妇升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:TBA在AHP诊断中具有重要意义,超高液相色谱串联质谱法能有效分离并定量检测人血清中15种胆汁酸水平.TBA的15个分型中甘氨胆酸、甘氨脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸对鉴别AHP与ICP具有很好的诊断价值.