[目的]系统评价咳痰机在机械通气病人呼吸道清理中的应用效果.[方法]手动检索中国和美国临床试验注册中心官网,计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMBASE、CBM、中国知网和万方数据库,收集建库至2018年1月关于采用咳痰机清理机械通气病人呼吸道的随机对照试验.由2名研究者根据纳入及排除标准筛选文献并提取资料,依据Cochrane Handbook评价文献质量,使用Stata 12.0软件进行Meta分析或仅做描述性分析.[结果]共纳入6项随机对照试验.描述性分析结果显示:干预组医院感染情况及肺部感染情况优于对照组,低氧血症发生率低于对照组,氧分压值高于对照组,二氧化碳分压值低于对照组,降钙素原、通气失败率及再插管率低于对照组(P<0.05).Meta分析结果显示:干预组病人氧合指数[SMD=1.88,95%CI(0.79,2.97),P=0.001]、肺顺应性[S M D=0.95,95%C I(0.65,1.25),P=0.00]优于对照组,机械通气时间短于对照组[S M D=-2.21,95%C I(-3.74,-0.67),P=0.005].[结论]现有证据表明:咳痰机能有效协助机械通气病人清除呼吸道分泌物,改善机体氧合及肺顺应性,缩短病人机械通气时间,促进病人恢复.