静脉内平滑肌瘤病的临床特征与外科治疗策略

• 作者: 张勇 徐德民 徐静 童汉兴 陆维祺
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 静脉内平滑肌瘤病 体外循环 一期手术 手术策略
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 专题报道:软组织肿瘤的临床综合诊治
• 页码范围: 369-373
• 页数: 5页
• 分类号: R732.2+2
• 字数: 4552字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2019.20190148

摘要

目的:探讨静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)的外科规范化治疗策略.方法:回顾性分析2011年7月到2018年9月复旦大学附属中山医院腹部软组织肿瘤多学科团队收治的22例IVL患者的临床资料.结果:22例患者中,1例行分期手术;余21例患者中,不进行C PB、开腹不开胸手术者1例,部分C PB下开腹不开胸手术者9例,完全C PB下胸腹联合切口手术者10例,完全CPB下开腹联合左侧肋间小切口手术者1例.平均手术时间(315±101)min(173～600 min),平均出血量(1475±1084)mL(400～9000 mL).围手术期死亡1例;1例术后急性肾功能损伤,1例术后十二指肠瘘,1例术后凝血功能障碍,1例术后下腔静脉内血栓形成,其余患者无术后并发症.术后随访2～87个月,中位随访时间26个月;随访过程中,1例患者出现盆腔复发及肺良性转移,2例盆腔复发,其余患者无复发转移.结论:IVL累及范围广,术前应全面了解肿瘤与静脉及心腔的关系.对于腹盆腔病灶,建议联合全子宫+双附件切除;对于累及心脏的IVL,建议体外循环下一期手术完整切除病灶;静脉内瘤栓在静脉及心腔内活动度大时,可经腹部切口完成手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张勇	复旦大学附属中山医院普通外科	121	534	11.0	16.0
2	徐德民	复旦大学附属中山医院心外科	50	178	8.0	11.0
3	徐静	复旦大学附属中山医院普通外科	20	44	4.0	6.0
4	陆维祺	复旦大学附属中山医院普通外科	58	196	8.0	11.0
5	童汉兴	复旦大学附属中山医院普通外科	25	98	6.0	9.0