我国居民签约家庭医生意愿率的Meta分析

• 作者: 季国忠 安锦慧 李云涛 欧婷 汤忠泉 王荣华 辛闻捷 陈先华
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 家庭医生签约服务 意愿 Meta分析 中国
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 中国全科医疗/社区卫生服务工作研究
• 页码范围: 395-401
• 页数: 7页
• 分类号: R197
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.04.006

摘要

背景 2016年我国开始在医联体内推行家庭医生签约服务制度,期望改变基层医疗卫生服务模式,提升基层服务能力.目前,我国居民签约家庭医生的意愿不清,了解当前居民签约家庭医生的意愿情况,分析其影响因素,有利于我国家庭医生签约制度的推行.目的 系统评价我国居民签约家庭医生的意愿率,分析其影响因素.方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、EMbase、The Cochrane Library等数据库,收集我国居民签约家庭医生意愿相关的文献,检索时限为2009-01-01至2018-06-01.由2名研究者独立筛选文献并提取数据,对纳入研究偏倚风险进行评价.采用Stata 12.0统计软件进行Meta分析.结果共纳入34篇文献,调查时间范围2011—2017年,包括32326例居民,有签约意愿的居民人数为20344例,签约意愿率为62.9％〔95％CI(56.7％,68.6％)〕.根据地区、调查时间、性别、民族、年龄、文化程度、职业、是否知晓家庭医生服务及健康状况进行亚组分析,结果显示,民族、是否了解家庭医生服务是影响居民签约意愿的因素(P<0.05).居民不愿签约的原因主要有:(1)不了解家庭医生服务;(2)不信任全科医生的能力;(3)怕自己就医受限;(4)担心社区设备差或药品受限;(5)不清楚签约的好处;(6)担心签约费用;(7)医生服务的态度差;(8)没有需求.结论我国居民签约家庭医生意愿率为62.9％,民族、是否了解家庭医生服务是影响居民签约意愿的因素.