摘要:
目的 观察阿替普酶联合阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及对神经功能、炎性因子的影响.方法 选择2017年12月—2018年12月收治的急性缺血性脑卒中103例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组(n=59)和对照组(n=44).两组均予常规治疗及阿替普酶静脉溶栓治疗,在此基础上,观察组加用阿加曲班,均治疗14 d.比较临床疗效,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分评估治疗前后神经功能损伤情况,利用Barthel指数评分评估治疗前后生活质量,检测治疗前后神经功能损伤因子[S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)]、炎性因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平变化,记录治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组、对照组治疗总有效率分别为89.83%(53/59)、63.64%(28/44),比较差异有统计学意义(P=0.008).与对照组比较,观察组治疗后NIHSS评分、S100β蛋白、NSE、IL-6、IL-8及TNF-α水平降低,Barthel指数评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后NIHSS评分、S100β 蛋白、NSE、IL-6、IL-8及TNF-α 水平显著降低,Barthel指数评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组治疗期间不良反应总发生率分别为16.95%(10/59)、18.18%(8/44),比较差异无统计学意义(P=3.745).两组不良反应较轻微,未予特殊处理或仅予对症治疗后症状缓解.结论 阿替普酶联合阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中效果显著,能有效改善神经功能损伤程度及神经功能损伤因子水平,提高生活质量,减轻炎性反应,且安全性良好.