严重烧伤病人血流感染的流行病学特点及死亡危险因素分析

• 作者: 曾勇 李小英 王慕 董肇杨 蒋秋萍
• 来源期刊: 医学动物防制
• 学科: 医学
• 关键词: 严重烧伤 血流感染 流行病学 90天死亡率
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 927-931
• 页数: 5页
• 分类号: R63|R644
• 语种: 中文
• DOI: 10.7629/yxdwfz201910003

摘要

目的 探讨严重烧伤病人血液感染(bloodstream infections,BSI)的特点,评价BSI对严重烧伤病人90天死亡率的影响.方法 收集2011-2016年某院烧伤科收治的87例严重烧伤病人的临床资料,包括病人的人口统计学、疾病严重程度、主要治疗方案以及结局和微生物学数据等.通过单变量和多变量逻辑回归分析评估BSI特征与90天死亡率之间的关联.结果 在87例重度和特重度烧伤病人中,有59例发生BSI,发生率为67.8％.与无BSI组相比,BSI组病人的烧伤总面积(total burn surface area,TBSA)和危重疾病评分(APACHEⅡ、SOFA和ABSI)均显著提高,差异有统计学意义(Z=9.264、4.430、4.705,P＜0.05),并且行气管切开术、置人中心静脉导管、接受机械通气和60天、90天死亡人数均显著增多,差异有统计学意义(x2=11.836、8.842、14.016、5.884、8.203,P＜0.05).在分离获得的162株病原菌中,革兰氏阴性菌占75.3％,革兰氏阳性菌占12.3％,真菌占12.3％.最常见的5种微生物为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、念珠菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌.多变量分析结果显示,导管相关BSI(调整OR=5.8,95％CI=1.5～25.3,P=0.017)和混合BSI(调整OR=6.0,95％CI=1.4～27.8,P=0.015)与90天死亡风险升高呈独立相关.结论 BSI在严重烧伤病人中具有较高的发生率.革兰氏阴性菌和真菌是主要原因.导管相关BSI和混合BSI与90天死亡风险升高相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董肇杨		55	131	6.0	10.0
2	曾勇		46	129	6.0	10.0
3	蒋秋萍		32	75	5.0	7.0
4	李小英		9	23	2.0	4.0
5	王慕		10	32	3.0	5.0