PCEA联合硬膜外间歇脉冲输注镇痛对分娩产妇T淋巴细胞亚群及运动功能的影响

• 作者: 张晶 李胜男 杨珊珊 王秀芳 薛宁 陈江红
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 分娩 镇痛 T淋巴细胞亚群 运动功能
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 815-819,824
• 页数: 6页
• 分类号: R714.3|R614
• 字数: 4374字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2019.07.017

摘要

目的 探讨硬膜外腔给药途径病人自控镇痛(patient control epidural analgesia,PCEA)联合硬膜外间歇脉冲输注(intermittent epidural bolus,IEB)镇痛对分娩产妇T淋巴细胞亚群及运动功能的影响.方法 选择足月高龄产妇140例,根据随机数字表法分为观察组(n=70例)和对照组(n=70例).对照组采用PCEA联合持续背景输注(continuous epidural infusion,CEI)麻醉,观察组采用PCEA联合IEB麻醉,比较2组的镇痛效果、产妇术中及术后手术情况指标、运动阻滞情况及麻醉前后T淋巴细胞亚群和炎性因子水平.结果 2组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分均呈先降低后升高趋势,观察组VAS评分显著低于对照组,其组间、时点间,组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P＜0.05).观察组PCEA追加例数、罗哌卡因用量、舒芬太尼用量、剖宫产例数少于或小于对照组,产妇满意度高于对照组(P＜0.05).观察组运动阻滞发生率显著少于对照组(P＜0.05),2组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、镇痛时间、子宫收缩间隔时间、子宫收缩持续时间、胎心率、使用催产素例数、产妇不良反应例数、新生儿出生1min和5 min Apgar评分差异均无统计学意义(P＞0.05).2组CD3+、CD4+、CD4 +/CD8均呈降低趋势,白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均呈升高趋势,观察组CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+高于对照组,IL-6、TNF-α低于对照组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P＜0.05);2组CD8+组间、时点间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCEA联合IEB对高龄分娩产妇镇痛效果显著,且麻醉药物用量少,患者满意度高,有助于减少剖宫产率和运动阻滞的发生,同时可改善免疫抑制及炎症反应,值得推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王秀芳	河北省保定市妇幼保健院西院妇产科	10	32	3.0	5.0
2	杨珊珊	民航总医院神经内科	3	2	1.0	1.0
3	薛宁	河北省保定市妇幼保健院西院妇产科	5	2	1.0	1.0
4	陈江红	河北省保定市妇幼保健院西院麻醉科	7	10	2.0	2.0
5	张晶	河北省保定市妇幼保健院西院妇产科	3	2	1.0	1.0