摘要:
目的:观察穴位按压联合活血散瘀方口服治疗跟骨骨折早期肿胀的临床疗效.方法:自2016年6月至2018年4月将78例闭合性跟骨骨折患者分为观察组和对照组.其中观察组39例,男36例,女3例;年龄28~61 (41.7±13.3)岁;高处坠落伤20例,车祸伤10例,其他伤9例;受伤至就诊时间0.5~10.5 (4.6±3.2)h;SandersⅡ型15例,Ⅲ型17例,Ⅳ型7例;入院后即开始按压血海、三阴交和足三里3穴至手术日当天为止,每穴按压10 rin,每天3次,同时口服活血散瘀方5d,每天1剂,分两次口服.对照组39例,男34例,女5例;年龄26~62 (43.3±12.3)岁;高处坠落伤19例,车祸伤12例,其他伤8例;受伤至就诊时间1~11 (4.4±3.7)h;SandersⅡ型15例,Ⅲ型18例,Ⅳ型6例;入院后即予20%甘露醇针静滴5d,每天2次,每次125 ml.两组患者入院5d后每天用水溢出法测量并计算出患侧足踝部的肿胀度,比较治疗前和治疗后第1、2、3、4天的肿胀度;观察两组术前患侧足踝部首次出现皮肤褶皱征阳性所需时间及发生张力性水泡的例数.结果:观察组患者足踝部的肿胀度在治疗后第1、2、3、4天分别为(12.67±0.82)%、(11.87±0.88)%、(10.65±0.92)%、(9.47±0.96)%,低于对照组的(13.31±0.98)%、(13.51士0.84)%、(12.22±0.94)%、(11.38±1.01)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次出现皮肤褶皱征阳性时间为(6.41±1.74)d,少于对照组的(8.15±2.01)d,差异有统计学意义(P<0.01);观察组3例发生张力性水泡,对照组9例,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在跟骨骨折早期采用穴位按压联合活血散瘀方口服可加快足踝部肿胀的消退,缩短首次皮肤褶皱征阳性出现所需时间,减少足踝部张力性水泡的发生,可缩短患者的手术等待时间,使患者可以尽早手术治疗.