调强放射治疗多叶光栅叶片到位精确度质量核查方法研究

• 作者: 何志坚 刘冉 吴昊 杨春勇 程晓军 罗素明 薛娴 马新兴
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 关键词: 调强放射治疗 放射性免冲洗胶片 多叶光栅叶片 到位精确度 质量核查
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 调强放疗多叶光栅到位精准度检测方法专题
• 页码范围: 121-127
• 页数: 7页
• 字数: 3573字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2019.02.007

摘要

目的 研究用胶片(film)测量调强放射治疗(IMRT)多叶光栅(MLC)叶片到位精确度方法.方法 中国参加国际多放射治疗中心研究.固体水模体30 cm× 30 cm,经CT扫描,影像传给放射治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,多叶光栅形成5条栅栏野,3 cm×6 mm,条状与条状之间距离3 cm,在最大剂量点(dmax)处,源轴距离100 cm,6MVX射线,每条栅栏野照射监督单位250 MU.放射性免冲洗胶片EBT2放在固体模体上,实施调强放射治疗5条栅栏野计划.选择加速器多、物理师水平较高的江苏、湖北、河南和四川4省的27家医院30台加速器参与验证研究.验证程序和方法与国际多放射治疗中心研究程序相同.照射后的胶片分别邮给国际原子能机构(IAEA)剂量学实验室和外部检查组(EAG)测量分析并计算.结果 按IAEA要求,胶片测量与TPS计划每条栅栏野多叶光栅条状位置结果应≤±0.5 mm,本研究结果分别为0.3、0.2、0、-0.1、-0.2 mm,符合要求.4省的30台加速器中,5台加速器多叶光栅条状位置结果在±0.6～ 1.0 mm范围内,不符合要求;25台加速器条状位置结果均在±0.5 mm范围内,符合要求.EAG验证研究结果表明,6台加速器多叶光栅条状位置结果在0.6～1.0 mm范围内,不符合要求;24台加速器条状位置结果均在±0.5 mm范围内,符合要求.按IAEA要求,胶片测量每对与每条所有多叶光栅叶片位置偏差应≤±0.5 mm.本研究结果为0.04 mm,符合IAEA要求.EAG验证研究结果表明,所有条状位置偏差均＜0.3 mm,符合要求;除1台加速器条状位置偏差为-0.7 mm、超出±0.5 mm外,其余29台加速器条状位置偏差均在±0.5 mm范围内,符合要求.按IAEA要求,胶片测量每对与每条所有多叶光栅叶片最小与平均宽度差值,最大与平均宽度差值应≤±0.75 mm.本研究结果,最小与平均宽度差值为-0.2 mm,最大与平均宽度差值为0.4 mm,符合要求.30台中有6台加速器多叶光栅叶片最大宽度与平均宽度,最小宽度与平均宽度差值超出±0.75 mm,不符合要求;24台加速器多叶光栅叶片最大宽度与平均宽度,最小宽度与平均宽度差值均＜±0.75 mm,符合要求.5台加速器多叶光栅最大宽度与平均宽度,最小宽度与平均宽度差值超出±0.75 mm,不符合要求;25台均＜±0.75 mm,符合要求.按IAEA要求,胶片测量每对与每条所有对多叶光栅叶片实际宽度位置标准偏差应≤0.3 mm.本研究结果为0.12 mm,符合要求.4台加速器多叶光栅叶片实际宽度位置标准偏差超出0.3 mm,不符合要求;26台在0.3 mm范围内,符合要求.4省的30台加速器IAEA验证研究结果与EAG相同.结论 胶片剂量学验证多叶光栅叶片到位精确度方法,方便适用,作为质量核查,便于邮寄,可反复多次测量,适合在医疗机构大规模开展质量核查.