不可手术的原发性肝癌放疗效果影响因素及预后分析

• 作者: 杜傲宇 王礼学 田小强 童金龙 郑勤 鲁世慧
• 来源期刊: 东南大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 放疗 肝癌 疗效 预后 影响因素
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1029-1034
• 页数: 6页
• 分类号: R459.9
• 字数: 3779字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6264.2019.06.019

摘要

目的:探讨三维适形/适形调强放疗对不可手术的原发性肝癌的治疗效果、不良反应以及影响疗效和预后的相关因素.方法:回顾性分析2013年7月至2016年5月我院45例行放疗的不可手术的原发性肝癌患者(其中12例合并静脉癌栓,33例曾行肝动脉化疗栓塞术)的临床资料.患者放疗结束后1～3个月观察近期疗效,随访1、2、3年,对影响疗效和预后的相关因素进行分析.结果:放疗后肝癌原发灶完全缓解(CR)4例(8.9％),部分缓解(PR)16例(35.5％),疾病稳定(SD)17例(37.8％),疾病进展(PD)8例(17.8％);静脉癌栓者CR 1例(8.33％),PR 3例(25.0％),SD 6例(50.0％)和PD 2例(16.67％).肝癌原发灶及静脉癌栓放疗客观缓解率分别为44.4％和33.3％.放疗期间出现Ⅲ度以上的不良反应有恶心呕吐、骨髓抑制、食欲下降和疲乏等.影响放疗效果的因素有肿瘤直径、ΔCT值、肿瘤处方剂量以及是否曾接受介入治疗.45例患者1、2、3年生存率分别为59.8％、40.9％和2.22％.多因素分析结果显示,肿瘤体积、肿瘤分期、静脉癌栓是影响预后的重要因素.结论:三维适形/适形调强放疗对不可手术原发性肝癌疗效较好,不良反应患者可耐受.肿瘤的直径、血供、肿瘤处方剂量是影响肝癌放疗效果的关键因素,肿瘤体积、分期及是否合并静脉癌栓是影响预后的独立因素.