4种微创术式对单侧直径>1 cm输尿管上段结石的疗效比较

• 作者: 刘智明 易文发 曹会彦 王国录
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管上段结石 输尿管硬镜碎石术 后腹腔镜输尿管切开取石术 经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 62-66
• 页数: 5页
• 分类号: R693.4
• 字数: 3502字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2019.06.011

摘要

目的 探讨输尿管硬镜碎石术(URL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)、经皮肾镜取石术(PCNL)和输尿管软镜碎石术(FURL)对直径>1 cm输尿管上段结石患者的结石清除率、手术相关临床指标及术后并发症的影响.方法 选取该院2015年9月-2018年3月收治的直径>1 cm输尿管上段结石患者共160例,以随机数字表法分为A组(40例)、B组(40例)、C组(40例)及D组(40例),分别采用URL、RLU、PCNL及FURL治疗.比较4组患者术后第3天和1个月结石清除率、手术时间、治疗费用、术后胃肠道蠕动恢复时间、术后住院时间、血红蛋白(Hb)降低值、术后需体外冲击波碎石(ESWL)率及术后并发症等的差异.结果 B、C及D组患者结石清除效果均明显优于A组(P<0.05);A组患者手术时间、治疗费用、术后胃肠道蠕动恢复时间、术后住院时间及Hb降低值均明显少于B、C及D组(P<0.05);D组患者治疗费用明显高于A、B及C组(P<0.05);C组患者Hb降低值明显高于A、B及D组(P<0.05);4组患者术后需ESWL率和术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 URL治疗直径>1 cm输尿管上段结石可明显缩短手术时间,降低治疗费用,加快术后机体康复进程,并有助于减少医源性创伤程度,但结石清除效果欠佳;FURL术操作难度和治疗费用均较高;PCNL尽管结石清除效果满意,但术中医源性创伤程度较大;而RLU亦存在手术难度高问题,可作为FURL或PCNL失败后补救手段加以应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王国录	青海省人民医院泌尿外科	34	33	4.0	5.0
2	刘智明	青海省人民医院泌尿外科	49	58	4.0	5.0
3	曹会彦	青海省人民医院泌尿外科	22	26	2.0	4.0
4	易文发	青海省人民医院泌尿外科	17	18	2.0	4.0