限制性椎板减压联合侧块螺钉固定 对脊髓性颈椎病患者术后神经功能及轴性症状的影响

• 作者: 刘法敬 尚平福 徐钦华 王涛 王贵芳
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓型颈椎病 全椎板减压 侧块螺钉固定 C5神经麻痹 轴性症状
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 转化医学
• 页码范围: 70-74
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5+5
• 字数: 5288字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2019.08.020

摘要

目的:观察限制性椎板减压联合侧块螺钉固定术与全椎板切除术在治疗多节段脊髓型颈椎病(M-CSM)的临床疗效及影像学差异.方法:回顾性选取73例接受颈后路手术治疗的M-CSM患者资料,根据手术方式的不同将其分为观察组(40例)和对照组(33例),观察组采用限制性椎板减压侧块螺钉固定术治疗;对照组采用常规全椎板减压术治疗.观察比较患者术后神经功能恢复、颈椎活动度(ROM)、颈椎曲度指数(CCI)、脊髓漂移距离、轴性症状及C5节段神经麻痹发生情况.结果:对照组患者的手术时间、术中出血量均低于观察组,其差异有统计学意义(t=6.076,t=4.713;P<0.05);观察组椎板切除宽度和脊髓漂移距离均小于对照组,其差异有统计学意义(t=9.157,t=8.211;P<0.05).两组患者术后日本骨科协会(JOA)评分与术前比较显著增高,差异有统计学意义(F=48.818,F=46.521;P<0.05).观察组在CCI的恢复及维持更有优势,两组比较差异有统计学意义(t=8.606,P<0.05);两组术后ROM比较差异有统计学意义(t=10.694,P<0.05);术后3 d和3个月,观察组轴性症状VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.361,t=7.754;P<0.05);观察组C5节段神经麻痹发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.583,P<0.05).结论:侧块螺钉固定可恢复并维持颈椎曲度,但存在颈椎活动度丢失,限制性椎板切除可促进神经功能显著恢复,限制脊髓向后漂移,有助于降低C5节段神经麻痹及轴性症状的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐钦华	邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院骨二科	8	27	2.0	5.0
2	王涛	邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院骨二科	7	19	2.0	4.0
3	尚平福	邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院骨二科	13	29	3.0	5.0
4	刘法敬	邯郸市中心医院骨二科	11	22	3.0	4.0
5	王贵芳	邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院骨二科	1	2	1.0	1.0