肥胖与结直肠腺瘤的相关性

• 作者: 尤柳青 徐增豪 李佳昱 李其龙 杨金华 林淑娟 章晓聪 金明娟 钱桑妮 陈坤
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 结直肠腺瘤 体质指数 肥胖 相关性
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 828-833
• 页数: 6页
• 字数: 4270字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2019.12.007

摘要

目的 探索肥胖与结直肠腺瘤现患风险的相关性,为结直肠癌高危人群的现场干预提供理论依据.方法 基于嘉善县结直肠癌早诊早治筛查项目,收集2012年8月至2018年3月结直肠癌高危人群肠镜检查结果和体格检查指标信息.根据肠镜检查结果,纳入3 895例结直肠腺瘤患者和11 232名健康对照者.采用多因素logistic回归分析超重(BMI 24.0 ～ 27.9 kg/m2)、肥胖(BMI≥28.0 kg/m2)与结直肠腺瘤现患风险的相关性.结果 调整性别和年龄因素后,与体质量正常者(BMI 18.5 ～23.9 kg/m2)相比,肥胖者患结直肠腺瘤风险增高36％(OR=1.36,95％CI 1.18～1.56).按性别分层后,与正常体质量者相比,男性肥胖者患结直肠腺瘤风险升高30％(OR=1.30,95％CI1.07～1.59),女性超重、肥胖者患结直肠腺瘤风险分别升高15％(OR=1.15,95％CI 1.01 ～1.31)和40％ (OR=1.40,95％CI 1.14～ 1.71).按年龄分层后,与正常体质量者相比,40 ～59岁肥胖者患结直肠腺瘤的风险升高31％ (OR=1.31,95％ CI 1.07 ～ 1.61),60～74岁超重、肥胖者患结直肠腺瘤的风险分别升高13％(OR=1.13,95％CI 1.01 ～1.27)和39％ (OR=1.39,95％CI 1.15～1.70).按不同病理类型进行亚组分析显示,肥胖者患非进展期腺瘤和进展期腺瘤风险较正常体质量者分别升高35％ (OR=1.35,95％ CI.16～1.57)和39％(OR=1.39,95％CI 1.06 ～ 1.83).结论 肥胖与结直肠腺瘤现患风险相关,该效应在女性、60 ～74岁、进展期腺瘤人群中更显著.结直肠癌高危人群的现场干预措施应包括控制体质量.