摘要:
目的:通过与标准三孔腹腔镜胆囊切除术(LC)进行对比,评价改良美容性LC的应用价值.方法:回顾分析2017年8月至2018年3月收治的90例胆囊结石患者的临床资料,将患者分为两组,观察组42例,行改良美容性LC;对照组48例,行标准三孔法LC.对比分析两组手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、止痛药使用率、住院时间、住院总费用、术后切口疼痛及美容效果等相关指标.结果:90例患者术后通过门诊、电话随访,无一例失访.两组手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、止痛药使用率、住院时间及住院总费用差异无统计学意义(P>0.05).观察组1例患者术后出现排尿困难,对照组1例术后出现切口脂肪液化,均保守治愈,无胆道损伤、出血、死亡等严重并发症发生.观察组术后第1天及第3天切口疼痛视觉模拟评分明显优于对照组,差异有统计学意义[7(6,7)vs.7(6.25,8),P=0.006;4(3,4.25)vs.6(5,6),P<0.001],术后第7天及第30天切口Kiyak满意度优于对照组,差异有统计学意义[4(4,4)vs.3(3,4),P<0.001;4(4,5)vs.4(3,4),P=0.016].结论:改良美容性LC安全有效,术后切口疼痛及美容效果优于标准三孔法LC.熟练掌握标准术式的医师可选择此术式.