甲状腺全切术后甲状旁腺功能减低的回顾性分析

• 作者: 戴康夫 朱丽璋 王东来 程苒 韦伟 韩彬
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺全切除术 甲状旁腺功能减低 回顾性分析
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 57-60
• 页数: 4页
• 分类号: R653
• 字数: 3147字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2019.01.012

摘要

目的 分析甲状腺全切术后发生暂时性及永久性甲状旁腺功能减低患者的随访资料,探讨术后PTH降低程度与PTH恢复正常时间的关系,为甲状腺全切患者术后补钙方案的优化提供理论指导.方法 回顾性分析北京大学深圳医院甲状腺外科同一治疗组行甲状腺全切除手术后出现甲状旁腺功能减低(PTH<1.2 pmol/L,包括暂时性及永久性)的患者共84例,其中4例失访,以患者术后第1天的PTH水平分为3组(A组PTH≤0.3 pmol/L,B组0.3 pmol/L<PTH≤0.7 pmol/L,C组0.7 pmol/L<PTH<1.2 pmol/L),对比不同组间术前PTH值,术后第1天血清钙水平,PTH恢复正常时间(1月内、3月内、6月内、12月内),并对术后服用钙剂情况及是否伴随低钙血症症状等资料进行随访,总结不同组间差异,从而指导临床用药方案.结果 三组患者术前PTH水平及术后第1天血清钙水平无明显统计学差异(P>0.05);A组和B组之间服药情况有统计学差异,A组服药率高于B组(P=0.014);A组和C组、B组和C组之间服药情况无统计学差异(P=0.093和0.485).术后1月内及3月内,各组PTH恢复正常患者所占比例组间有显著差异,直到术后6个月,各组间PTH值恢复情况已基本无统计学差异(P>0.05).发现各组间PTH值术后恢复快慢存在统计学差异(P=0.017).两两分组进行秩和检验,A组相比B组、A组相比C组PTH值术后恢复快慢存在统计学差异(P=0.025和0.033),B组和C组比A组恢复快.B组相比C组PTH值术后恢复快慢无统计学差异(P=0.936).结论 甲状腺全切术后出现甲状旁腺功能减低的患者应嘱口服钙剂预防低钙血症,并应1月内复查血PTH水平为佳;术后第1天PTH≤0.3 pmol/L的患者恢复周期长,发生永久性甲状旁腺功能减低的几率大,故应密切随访;至术后6个月,不同程度降低的PTH值基本均可恢复至正常.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韦伟	北京大学深圳医院甲乳外科	112	490	12.0	17.0
2	韩彬	北京大学深圳医院甲乳外科	36	237	9.0	14.0
3	王东来	北京大学深圳医院甲乳外科	9	18	2.0	4.0
4	朱丽璋	北京大学深圳医院甲乳外科	6	5	2.0	2.0
5	程苒	北京大学深圳医院甲乳外科	6	4	1.0	1.0
6	戴康夫		1	0	0.0	0.0