贯穿式间断胰肠吻合的动物实验研究

• 作者: 张阳 方小三 沈正超 王冠男 王小明 王徐 胡明华 韩猛
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰十二指肠切除术 胰管空肠吻合术 胰腺瘘 动物实验
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 292-298
• 页数: 7页
• 分类号: R657.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2019.03.007

摘要

目的:通过动物实验探讨贯穿式间断胰肠吻合的可行性和安全性,为临床应用提供实验依据.方法:将20头实验猪随机均分为实验组与对照组,分别采用贯穿式间断胰肠吻合和胰腺空肠导管对黏膜吻合建立胰肠吻合模型.记录两组胰肠吻合时间,术后3d引流管淀粉酶含量,并于术后1周取出吻合口,行病理学检测及平滑肌肌动蛋白(SMA)的免疫组化检测.结果:实验组中胰肠吻合时间与对照组比较明显减少[(14.0±3.6) min vs.(20.9±3.2) min,P＜0.05];尽管两组术后总胰瘘发生率差异无统计学意义(11.1％vs.40.0％,P＞0.05),但实验组仅1例A级胰瘘,而对照组B、C级胰瘘各2例;病理学检测结果显示,实验组较对照组吻合口炎症明显减轻、肠壁与胰腺组织贴合更为紧密,且SMA免疫组化染色阳性率明显高于对照组(88.9％vs.20％,P＜0.05).结论:相对于传统的胰腺空肠导管对黏膜吻合,贯穿式间断胰肠吻合操作较为简单、吻合时间短、固定可靠、术后胰瘘发生率较低,值得临床应用.