摘要:
[背景]随着社会经济的发展,工作时长对肥胖的影响日益受到人们的关注,但目前国内外均缺乏分析工作时长与肥胖之间的剂量反应关系研究.[目的]探索不同工作时长与肥胖的关联及二者之间的剂量反应关系.[方法]研究资料来源于中国健康与营养调查(China Health and Nutrition Survey,CHNS),选取具有完整人口统计学、每周工作时长和体质量指数等调查数据的18~65岁人群作为研究对象.以每周工作35~48 h为对照,通过多因素COX回归分析每周工作时长不超过34 h、49~55 h以及至少56 h对肥胖发生风险的影响,利用限制性立方样条模型分析工作时长与肥胖之间的剂量反应关系.[结果]共纳入9319个调查样本,其中男性5005人,女性4314人.年龄(39.2±13.0)岁,平均随访8.66年.截至最后一次随访调查,共有640人发生肥胖,肥胖发生率为6.9%.多因素COX回归结果显示,与对照组相比,每周工作时长不超过34h和每周工作时长至少56 h者的肥胖发生风险较高,其风险比(HR)及其95%可信区间(95%CI)分别为1.33(1.07~1.65)和1.36(1.13~1.65),尚未发现每周工作49~55h与肥胖之间的关联.从不同性别来看,每周工作时长至少56h与男性的肥胖发生风险有关联,其HR及其95%CI为1.40(1.09~1.79);每周工作时长不超过34h则与女性的肥胖发生风险有关联,其HR及其95%CI为1.42(1.04~1.94).从不同工作类型来看,每周工作时长至少56 h与体力劳动者的肥胖发生风险相关,其HR及其95%CI为1.34(1.07~1.67),尚未发现每周工作时长与非体力劳动者肥胖发生风险之间的关联.工作时长和肥胖呈"U"型剂量反应关系(总趋势P<0.05,非线性P<0.05),当每周工作时长小于50 h,肥胖发生风险随着工作时长的增加而降低,超过50 h后肥胖发生风险随着工作时长的增加而上升.[结论]短时间工作和长时间工作均有可能与肥胖的发生风险有关联,工作时长与肥胖发生风险呈"U"型剂量反应关系,长时间工作对男性和体力劳动者的影响更为显著.