胰十二指肠切除术中肠腔减压管预防胰瘘的同期对照研究

• 作者: 刘勇峰 李小宝 梅乐园 袁泉 郭峰 高峰
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰十二指肠切除术 消化道重建 空肠减压术 胰瘘
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 296-300
• 页数: 5页
• 分类号: R656.6+4
• 字数: 4426字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.05.008

摘要

目的 探讨胰十二指肠切除术(PD)中肠腔减压引流管对术后胰瘘的预防作用,分析术后发生胰漏的危险因素.方法 对延安大学附属医院2007年1月至2017年12月116例行PD的病例进行临床同期对照研究.根据患者是否放置肠腔减压管分为观察组(59例)与对照组(57例).两组消化道重建均采用常规Child法,观察组胰-肠吻合空肠关闭端缝合双荷包线,经荷包线中心肠壁切口,放置肠腔减压引流管,垂直从腹壁刺口引出固定;对照组空肠断端不放置肠腔减压引流管.分析两组患者术后胰漏、胆漏等并发症发生率及影响术后胰瘘的危险因素.结果 观察组较对照组胰漏发生率低(13.6％vs 35.1％,χ2=7.388,P<0.05).两组患者术后胆漏、胃排空障碍、腹腔内感染、腹腔出血、切口感染、肺部感染、消化道出血等术后并发症发生率均无统计学差异(P>0.05).Logistic逐步回归分析显示,质硬胰腺(OR 0.02,95％CI 0.001～0.299,P<0.05)和主胰管直径>3 mm(OR 0.002,95％CI 0.000～0.084,P<0.05)患者行胰肠吻合术后发生胰瘘的危险性更低.结论 PD手术Child消化道重建、空肠减压引流管可以减少胰瘘的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘勇峰	延安大学附属医院普外科	78	287	9.0	13.0
2	郭峰	延安大学附属医院普外科	9	19	3.0	4.0
3	高峰	延安大学附属医院普外科	117	395	9.0	13.0
4	梅乐园	延安大学附属医院普外科	35	121	6.0	8.0
5	袁泉	延安大学附属医院普外科	18	57	4.0	6.0
6	李小宝	延安大学附属医院普外科	20	92	5.0	9.0