住院、日间和门诊行内镜下治疗结直肠息肉患者的风险与效益对比分析

• 作者: 张丽航 徐鹏 王一飞 王善娟
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 结肠息肉 病房 并发症 经济学,医学
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 837-842
• 页数: 6页
• 分类号: R574.62|R574.63
• 字数: 5869字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2019.09.016

摘要

目的 研究结直肠息肉(息肉)行内镜下切除患者围手术期不同流程并发症发生情况、相关危险因素及经济效益比.方法 回顾性研究2015年12月-2018年12月我院收治的内镜下治疗息肉患者1 720例,按随机数字表法分为住院组(588例,住院完善相关检查择期手术),仅检查血常规后直接切除患者分为两个亚组,日间组(659例,术后收日间病房),门诊组(473例,术后院外随访观察),对并发症发生率、相关危险因素、床位使用及费用等指标进行分析.结果 术后发热住院组较其余两组升高(P＜0.01).腹部不适门诊组最低,与其余两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),日间组次之,与住院组比较差异有统计学意义(P＜0.05).肠道功能恢复时间和低血糖反应门诊组最少,与其余两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).术中出血以升结肠和回盲部最为常见,其次为直肠,迟发性出血则以直肠最为常见,其次为升结肠和回盲部.无蒂型随息肉直径增加出血风险加大,1.0～2.0 cm范围息肉有蒂或亚蒂隆起型出血风险最高,而＞2.0 cm范围则发生出血特别是迟发性出血风险最小,与其他类型比较差异有统计学意义(P ＜0.01),年龄最为显著增加出血风险,其次为收缩压水平和息肉直径,而高舒张压水平、手术史和全麻术式是出血风险保护因素.结论 门诊行息肉内镜下治疗并不增加并发症风险,只需对高风险人群使用日间病房,对提高患者满意度及内镜复查依从性,节约医疗资源和降低医保费用有益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王善娟	上海健康医学院附属嘉定中心医院消化内科	3	1	1.0	1.0
2	张丽航	上海健康医学院附属嘉定中心医院消化内科	3	1	1.0	1.0
3	徐鹏	上海健康医学院附属嘉定中心医院消化内科	1	1	1.0	1.0
4	王一飞	上海健康医学院附属嘉定中心医院消化内科	1	1	1.0	1.0