骨盆入射角对成人腰骶部峡部裂滑脱程度和矢状面形态的影响

• 作者: 周庆双 孙旭 徐亮 朱泽章 李松 杜长志 王斌 邱勇 陈曦
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰骶部峡部裂性滑脱 骨盆入射角 滑脱程度 矢状面形态
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 34-40
• 页数: 7页
• 分类号: R681.5
• 字数: 5658字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2019.01.06

摘要

目的:探讨成人腰骶部低度峡部裂性滑脱患者骨盆入射角(pelvic incidence,PI)分布情况及其对滑脱程度和脊柱骨盆矢状面形态的影响.方法:回顾性分析2012年1月～2017年8月在我院就诊的Meyerding分型Ⅰ～Ⅱ度腰骶部峡部裂性滑脱患者的临床资料.按照SDSG滑脱分型中PI分组标准分为低PI组(PI＜45°)、中PI组(45°～60°)和高PI组(PI＞60°).测量的参数包括滑脱率、椎间隙高度、骨盆入射角、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、上腰椎前凸角、下腰椎前凸角、胸椎后凸角、矢状面垂直距离(sagittal vertical axis,SVA),同时计算腰椎前凸分布指数(lordosis distribution index,LDI=下腰椎前凸角/LL)、PT/PI.采用单样本K-S检验本组患者PI分布情况,采用单因素方差分析比较三组之间影像学参数的差异,采用Pearson相关性分析PI与其他参数的关系.结果:共153例患者纳入本研究,其中男50例、女103例,年龄51.7±10.4岁(31～71岁).腰骶部峡部裂性滑脱患者PI呈正态分布(P=0.20),均值为59.9°±10.5°,低、中和高PI组分别有12(8％)、67(44％)和74 (48％)例.低PI组滑脱率明显低于中PI组和高PI组(P＜0.001),而高PI组L5/S1椎间隙高度明显低于其余两组(P＜0.05).低PI组PT、SS、PT/PI、LL、上腰椎前凸角、下腰椎前凸角均显著低于中PI组和高PI组(P＜0.01);而LDI明显高于中PI组和高PI组(P=0.001).高PI组SVA明显高于低PI组和中PI组(P＜0.05).Pearson相关性分析发现PI与滑脱率、PT、SS、PT/PI、LL、上腰椎前凸角、下腰椎前凸角、SVA成正相关,与LDI呈负相关(P＜0.05).结论:成人腰骶部低度峡部裂性滑脱患者PI呈正态分布,低PI患者滑脱程度较轻,高PI患者腰骶部椎间隙塌陷、滑脱程度重,骨盆后旋导致下腰椎前凸丢失.