脐动脉血气pH值对剖宫产新生儿住院期间并发症的预测价值

• 作者: 刘佳 包菊 曲元 穆东亮
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 脐动脉 血气分析 氢离子浓度 婴儿,新生,疾病 剖宫产术
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 159-164
• 页数: 6页
• 分类号: R722.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2019.01.027

摘要

目的:分析脐动脉血气pH值对剖宫产新生儿住院期间并发症的预测价值.方法:本研究为回顾性队列研究,选择2017年1月1日至6月30日在北京大学第一医院剖宫产娩出并完成脐动脉血气分析的新生儿为研究对象,主要观察终点是新生儿住院期间并发症发生率.按照新生儿是否发生住院期间并发症将研究对象分为两组,比较两组间脐动脉血气pH值.收集母婴围产期的资料和新生儿住院期间并发症的资料,采用ROC曲线分析脐动脉血气pH对新生儿住院期间并发症的预测价值.结果:共纳入872例新生儿(择期541例、急诊331例),新生儿住院期间并发症的总体发生率为14.1％,其中发生率最高的3项分别为感染、吸入性肺炎及心肌损伤.无并发症组pH值平均为7.31,有并发症组pH值平均为7.29,组间比较差异有统计学意义(P＜0.001).本研究中pH≤7.20的总体比例为3.1％(27/872),其中无并发症组pH值≤7.20的比例为1.6％(12/749),有并发症组pH值≤7.20的比例为12.2％(15/123),组间比较差异有统计学意义(P ＜O.O01).多因素Logistic回归分析显示,早产(OR=8.224,95％CI:4.910 ～ 13.777,P＜0.001)、妊娠期高血压(OR=1.886,95％ CI:1.004 ～3.546,P=0.049)、宫内生长受限(OR=4.429,95％CI:1.280 ～ 15.330,P=0.019)、急诊剖宫产(OR=2.711,95％ CI:1.682～4.369,P＜0.001)、脐动脉血气pH值≤7.20(OR=7.420,95％CI:2.951 ～ 18.655,P＜0.001)及5分钟Apgar评分小于10分(OR=11.849,95％ CI:3.977～35.128,P＜0.001)是新生儿发生住院期间并发症的危险因素.脐动脉血气pH值预测全部新生儿、择期新生儿及急诊新生儿住院并发症的ROC曲线下面积分别为0.570(95％CI:0.508 ～0.633,P=0.012)、0.559(95％CI:0.465 ～0.652,P=0.189)及0.617(95％CI:0.538 ～0.697,P=0.002).结论:脐动脉血气pH值≤7.2与剖宫产新生儿住院并发症发生率增加有相关性,但是ROC分析显示其预测价值较低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曲元	北京大学第一医院麻醉科	46	445	12.0	20.0
2	刘佳	北京大学第一医院手术室	61	239	8.0	13.0
3	穆东亮	北京大学第一医院麻醉科	17	102	6.0	10.0
4	包菊	北京大学第一医院麻醉科	9	57	4.0	7.0