内脏脂肪面积与尿酸结石形成的相关性研究

• 作者: 何军 侯建全 徐宏博 牛健 胡林昆 袁和兴 魏雪栋 黄玉华
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 内脏脂肪面积 尿酸结石 代谢综合征 腹型肥胖
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 105-110
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2019.02.006

摘要

目的 探讨腹部CT测定的内脏脂肪面积(VFA)与尿酸结石形成的相关性.方法 回顾性分析2017年1月至2018年1月我院收治的247例泌尿系结石患者的临床资料.男161例,女86例;年龄(51.0±13.3)岁(20～ 88岁).根据术后结石成分分析结果,将患者分为尿酸结石组和非尿酸结石组.基于腹部CT图像,采用Image J软件测定腰围、腹部脂肪总面积(TFA)、VFA、皮下脂肪面积(SFA)等人体测量指标.观察两组患者临床指标间的差异,并进行单因素及多因素logistic回归分析.应用受试者工作特征(ROC)曲线确定VFA的最佳临界值,并通过曲线下面积(AUC)比较不同人体测量指标对尿酸结石形成的预测价值.结果 247例中尿酸结石组35例(14.2％),非尿酸结石组212例(85.8％).根据ROC曲线确定VFA的最佳临界值为130 cm2,高VFA者(≥130 cm2)的尿酸结石比例[25.5％ (28/110)]明显高于低VFA者(＜130 cm2) [5.1％ (7/137)],差异有统计学意义(P＜0.05).尿酸结石组和非尿酸结石组患者的年龄[(55.1±13.5)岁与(50.3 ±13.2)岁]、糖尿病比例[22.9％(8/35)与8.5％ (18/212)]、高脂血症比例[45.7％ (16/35)与19.3％ (41/212)]、TFA[313.4(264.1,435.2) cm2与285.3 (212.2,352.5) cm2]、腰围[(90.5 ±8.3)cm与(84.8±9.1)cm]、体重指数[(25.8 ± 3.2) kg/m2与(24.2±3.2) kg/m2]、VFA[157.6(130.7,205.0) cm2与117.9(82.4,159.5) cm2]、血尿酸[417.0(362.0,477.0) μmol/L与332.0(283.0,388.8) μmol/L]、尿pH值[5.5(5.0,5.5)与6.0(5.5,6.5)]差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=3.408,95％ CI1.123～10.340,P=0.030)、VFA(OR=6.740,95％ CI1.951 ～23.279,P=0.003)、血尿酸(OR =3.182,95％ CI1.120 ～9.040,P=0.030)、尿pH值(OR=4.052,95％ CI1.095 ～ 14.989,P=0.036)为尿酸结石形成的独立影响因素.ROC曲线显示TFA、腰围、体重指数、VFA、SFA的AUC分别为0.659、0.665、0.632、0.723、0.544.结论 糖尿病、VFA、血尿酸、尿pH值是尿酸结石形成的独立影响因素.相较于TFA、腰围、体重指数、SFA,VFA能更好地评估腹型肥胖,预测尿酸结石的形成.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯建全	苏州大学附属第一医院泌尿外科	267	1120	14.0	18.0
2	何军	苏州大学附属第一医院临床检测中心	83	300	9.0	11.0
3	黄玉华	苏州大学附属第一医院泌尿外科	59	231	10.0	11.0
4	魏雪栋	苏州大学附属第一医院泌尿外科	27	79	5.0	7.0
5	袁和兴	苏州大学附属第一医院泌尿外科	33	93	6.0	8.0
6	牛健	苏州大学附属第一医院临床检测中心	4	27	2.0	4.0
7	胡林昆	苏州大学附属第一医院泌尿外科	12	48	4.0	6.0
8	徐宏博	苏州大学附属第一医院泌尿外科	2	3	1.0	1.0