二尖瓣置换术同期行三尖瓣成形术临床疗效的术后5年评估

• 作者: 唐红 肖锡俊 许超 钱永军
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 三尖瓣成形术 三尖瓣反流 超声心动图 结果
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 448-451
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨二尖瓣置换术合并轻度三尖瓣反流者同期行三尖瓣成形术,对术后5年的三尖瓣反流程度、三尖瓣环径和右侧心腔的结构与功能的影响.方法 纳入2012年4～11月在四川大学华西医院行二尖瓣置换手术的患者36例,随机分配到两组:三尖瓣成形(TAP)组(n=18,缝合三尖瓣);三尖瓣非成形(nTAP)组(n=18,不干预三尖瓣),随访5年.行超声心动图检查,比较两组术前和术后5年的三尖瓣反流程度、三尖瓣环径和右侧心腔的结构与功能,收集和比较其余临床指标.结果 TAP组男性7例,女性11例,平均年龄(45.7±12.5)岁;nTAP组男性6例,女性12例,平均年龄(45.4±10.5)岁.两组性别构成比、年龄、瓣膜病变类型差异无统计学意义,术前纽约心功能指数、超声心动图参数差异无统计学意义.瓣膜病因均为风湿性瓣膜病.手术时间、体外转流时间和术后住ICU时间两组差异无统计学意义.两组术前三尖瓣反流均为l级.术后5年,两组间临床、超声心动图参数、三尖瓣0～4级反流构成比差异均无统计学意义.术后5年,TAP组和nTAP组2～4级三尖瓣反流分别为3例(16.7％)、6例(33.3％).术后5年的舒张期三尖瓣环径与术前比较,TAP组减小[(32.6±3.5) mm vs.(35.6±4.7) mm,P＜0.05].nTAP组有扩大趋势[(34.9±2.7) mm vs.(32.7±3.6) mm],但差异无统计学意义.与术前相比,术后5年两组的右侧心腔结构和功能参数均有改善(P＜0.05).结论 二尖瓣置换手术时,同期对轻度三尖瓣反流形三尖瓣成形术,可改善右侧心腔结构和功能,缩小三尖瓣环径,或可降低术后5年中-重度三尖瓣反流的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐红	四川大学华西医院心内科	403	1554	17.0	23.0
2	钱永军	四川大学华西医院心脏大血管外科	41	71	3.0	7.0
3	肖锡俊	四川大学华西医院心脏大血管外科	88	332	10.0	15.0
4	许超	四川大学华西医院心脏大血管外科	11	31	3.0	5.0