前路后凸偏心撑开复位技术治疗下颈椎小关节脱位

• 作者: 刘科 张正丰 邓珏
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 下颈椎 小关节脱位 前路复位 后凸偏心撑开
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 49-54
• 页数: 6页
• 分类号: R684.7|R687.3
• 字数: 3900字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2019.01.08

摘要

目的:探讨前路后凸偏心撑开复位技术治疗下颈椎小关节脱位的临床疗效与安全性.方法:收集2014年1月～2017年12月陆军军医大学第二附属医院骨科采用前路后凸偏心撑开复位技术治疗的下颈椎小关节脱位患者63例,其中男55例,女8例,年龄21～73岁(48.8±12.2岁).脱位节段:C3/4 4例,C4/5 9例,C5/6 26例,C6/7 22例,C7/T1 2例;单侧脱位22例,双侧脱位41例.合并创伤性椎间盘突出18例,椎体骨折20例,关节突骨折14例.伤后ASIA分级:A级17例,B级3例,C级3例,D级23例,E级17例.从受伤至手术的间隔时间为3～64d(9.5±8.5d).复位成功后,椎间置入装满自体骨的cage并用前路钢板椎体钉固定.术后随访9～24个月(15.7±5.1个月).分析其复位成功率、手术时间、术中出血量及出院后随访神经功能恢复情况(ASIA分级)、融合率等指标.结果:63例患者均顺利完成手术.经后凸偏心撑开复位技术直接复位成功52例(82.5％),其中包括单侧小关节脱位22例,双侧脱位30例;合并椎体骨折15例,关节突骨折7例;受伤至手术的间隔时间在2周以内46例、2～4周6例;手术时间为76.2±21.9min,术中出血量为66.3±37.0ml.复位失败的11例患者辅以前路小关节突切除术,最终均成功复位.末次随访时,经后凸偏心撑开复位技术复位成功的52例患者中,20例(38.5％)的ASIA分级至少升高1级(3例术前A级患者末次随访时升至B级2例、C级1例,3例由术前C级升至D级,14例由术前D级升至E级),其余32例的ASIA分级保持不变(包括9例A级,2例B级,7例D级及14例E级);融合率为100％,无内固定松动、断裂.结论:前路后凸偏心撑开复位技术复位下颈椎小关节脱位成功率高、手术操作简单、创伤小、安全有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘科	陆军军医大学第二附属医院骨科	5	1	1.0	1.0
2	张正丰	陆军军医大学第二附属医院骨科	5	1	1.0	1.0