术前HR-HPV阳性、载量及SCC-Ag阳性对宫颈癌根治术后复发率的影响

• 作者: 区林伟 吴嘉俊 张琼花 曾杰 罗国贤 郭诗月 黄键宁
• 来源期刊: 中国实用妇科与产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈肿瘤 高危型人乳头瘤病毒 高危型人乳头瘤病毒载量 鳞状上皮细胞癌抗原
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1239-1243
• 页数: 5页
• 分类号: R737.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.19538/j.fk2019110114

摘要

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性、HR-HPV载量及鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)阳性对宫颈癌根治术后复发的影响.方法 回顾性分析2010年1月至2019年1月在广州市增城区人民医院接受宫颈癌根治术治疗的宫颈癌患者临床资料,术后定期随访,检测患者术前HR-HPV阳性、载量及SCC-Ag表达情况,并统计患者宫颈癌复发及转移情况,分析HR-HPV阳性、HR-HPV载量及SCC-Ag联合预测宫颈癌复发及转移的价值.结果 共纳入研究438例宫颈癌患者.复发组(42例)与未复发组(396例)比较,在病理类型、术后Meigs-Brunschwig病理分期方面,差异无统计学意义(P＞0.05).复发组与未复发组比较,在HR-HPV阳性比例[(40/42)vs.(144/396)]、不同HR-HPV载量比例[(8/10/24) vs.(192/154/50)]、SCC-Ag阳性比例[(34/42) vs.(64/396)]方面,差异均具有统计学意义(P＜0.05).盆腔复发与远处转移相比,HR-HPV阳性存在差异,且具有统计学意义(P＜0.05);而HR-HPV载量与SCC-Ag差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,远处转移、宫颈癌FIGO分期、HR-HPV阳性、SCC-Ag是影响宫颈癌复发的独立危险因素(P＜ 0.05).单独指标预测时,HR-HPV阳性预测宫颈癌复发的特异度和阳性预测值最高为99.18％、95.23％,HR-HPV载量阴性预测值最高为87.37％,SCC-Ag预测宫颈癌复发的灵敏度最高为33.33％,联合预测时灵敏度为64.51％,特异度为99.46％,阳性预测值为97.41％,阴性预测值为94.44％.结论 远处转移、FIGO分期、HR-HPV阳性、SCC-Ag是影响宫颈癌复发的独立危险因素,HR-HPV阳性、HR-HPV载量以及SCC-Ag联合检测对预测宫颈癌复发有一定价值,3种指标联合检测预测价值提高.