心脏磁共振及实验室检查联合评估心肌缺血

• 作者: 侯洁 孙玉 张立波 李晓岗 杨忠路 杨本强 肖俊睿 邹明宇
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌缺血 心肌酶谱 磁共振成像 延迟强化
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 48-52
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2|R739.6
• 字数: 3962字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2019.01.009

摘要

目的 探讨心脏磁共振 (cardiac magnetic resonance imaging, CMR) 及实验室检查指标在评估心肌缺血中的临床价值.材料与方法 7只巴马小型猪成功构建心肌缺血模型, 分别于术前、术后2 h、12 h、24 h、48 h、72 h、1周、2周、3周、4周检测心肌酶谱、肌钙蛋白、肌红蛋白等实验室检查指标, 并于上述各时段行CMR检查, 最终行病理检查.结果 巴马猪术后2 h肌钙蛋白及肌红蛋白即明显升高, 分别为[ (0.005±0.002)、 (0.338±0.768) ng/ml, P＜0.05], 72 h内诸心肌损伤标志物变化显著 (均P＜0.05), 提示心肌损伤, 1周后趋于平稳;CMR示缺血早期T2WI黑血序列显示心肌水肿, 即危险心肌, 电影 (cine) 序列出现局部室壁运动异常, 首过灌注术后2 h即出现灌注减低或缺损, 术后24 h部分心肌节段出现延迟强化, 透壁程度随着缺血时间的延长, 不断增加, 最终经病理证实心肌坏死、纤维化.4周CMR所测心功能指标较术前显著降低 (左室射血分数％:分别为62.71±8.33、45.97±6.37, P＜0.05) .结论 心肌酶谱及肌钙蛋白、肌红蛋白对心肌损伤有提示意义, CMR可确切地显示心肌缺血微观组织学变化, 联合评估可为急性冠脉综合症提供详细的诊断信息并指导治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨本强	北部战区总医院放射诊断科	7	2	1.0	1.0
2	张立波	北部战区总医院放射诊断科	2	2	1.0	1.0
3	侯洁	北部战区总医院放射诊断科	3	2	1.0	1.0
4	孙玉	北部战区总医院放射诊断科	3	2	1.0	1.0
5	肖俊睿	北部战区总医院放射诊断科	3	2	1.0	1.0
6	杨忠路	北部战区总医院心外科	4	3	1.0	1.0
7	邹明宇	北部战区总医院放射诊断科	7	4	2.0	2.0
8	李晓岗	北部战区总医院放射诊断科	1	2	1.0	1.0