摘要:
目的 了解上海市儿童看护人对小面积烧伤急救知识认知水平,提升儿童小面积烧伤急救水平. 方法 2017年11月-2018年3月,采用随机数字表法抽取上海7个市辖区,从中采用便利抽样法抽取4所托儿所、5所幼儿园、6所小学、2所初中的共2 750名学生,每名学生限定1名看护人作为研究对象,采用自制问卷通过微信和腾讯QQ对看护人的小面积烧伤急救知识认知情况进行横断面调查.统计儿童年龄、烧伤经历、烧伤后瘢痕形成情况,不同年龄段儿童烧伤患病率;看护人受教育程度及其与看护儿童的社会关系;儿童小面积烧伤后其看护人第一反应处理措施;看护人选择自行为患儿涂抹民间偏方药物情况,不同学历看护人选择白行为患儿涂抹民间偏方药物情况;看护人选择自行为患儿涂抹生活物品情况;看护人对规范化小面积烧伤急救措施知悉情况,不同学历看护人知悉全部规范化小面积烧伤急救措施情况;看护人第一时间就诊医院类别选择情况,不同小面积烧伤急救措施知悉水平的看护人、其看护儿童有/无烧伤经历的看护人选择第一时间前往开设烧伤专科的三级甲等医院就诊情况;看护人对开设烧伤专科或专门从事烧伤救治的医疗机构类别选择情况,不同小面积烧伤急救措施知悉水平的看护人选择前往综合性三级甲等医院烧伤科就诊情况.对数据行Pearsonx2检验及卡方分割法检验. 结果 问卷有效回收率为99.0%(2 723/2 750).儿童的年龄段以6~11岁为主[64.7%(1 762/2 723)],儿童烧伤患病率为19.4%(527/2 723).各年龄段儿童烧伤患病率总体比较,差异无统计学意义(x 2=1.424,P>0.05).儿童烧伤后瘢痕形成百分比为27.3%(144/527).儿童看护人受教育程度以大学本科为主[40.2%(1 094/2 723)],与儿童社会关系以儿童母亲为主[74.6% (2 030/2 723)].假设其看护儿童发生小面积烧伤,74.0%(2 016/2 723)的看护人的第一反应是赶紧用自来水冲洗并脱去患处衣物;19.2%(523/2 723)的看护人选择自行为患儿涂民间偏方药物,初中学历看护人选择自行为患儿涂抹民间偏方药物百分比明显高于大专、大学本科、研究生学历看护人(x2=18.502、20.642、13.319,P<0.05);49.2%(1 340/2 723)的看护人选择自行为患儿涂抹各类生活物品;39.2%(1 068/2 723)的看护人知悉全部规范化小面积烧伤急救措施,大学本科学历看护人知悉全部规范化小面积烧伤急救措施百分比明显高于高中及中专学历看护人(x2=11.234,P<0.05).假设其看护儿童发生小面积烧伤,39.0%(1 063/2 723)的看护人选择第一时间前往就近医院就诊,知悉与不知悉/不全知悉全部规范化小面积烧伤急救措施的看护人选择第一时间前往开设烧伤专科三级甲等医院就诊的百分比相近(x2=3.528,P>0.05),其看护儿童有烧伤经历与其看护儿童无烧伤经历的看护人选择第一时间前往开设烧伤专科三级甲等医院就诊的百分比相近(x2 =3.521,P>0.05);在所有开设烧伤专科或专门从事烧伤救治的医疗机构中,28.0%(762/2 723)的看护人选择前往综合性三级甲等医院就诊,知悉全部规范化小面积烧伤急救措施的看护人选择前往综合性三级甲等医院就诊的百分比明显高于不知悉/不全知悉全部规范化小面积烧伤急救措施的看护人(x2 =4.890,P<0.05). 结论 上海市儿童看护人以儿童母亲为主、学历以大学本科为主,对小面积烧伤急救知识的认知水平低,仅少部分看护人知悉全部规范化小面积烧伤急救措施,尚有部分看护人存在自行为患儿涂抹民间偏方药物或生活物品的错误想法.应通过烧伤模拟演练、网络等多种渠道加强烧伤现场基本急救知识宣教,并引导看护人在儿童发生烧伤后将其送往开设烧伤专科的医院就诊,以期获得更专业的医疗救治.