基于IVIM对急性缺血性脑卒中血管再通治疗后出血转化的预测

• 作者: 刘同辉 周欣 周琳 张华文 李朋
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 卒中 出血转化 血管再通 体素内不相干运动 机械溶栓 磁敏感加权成像 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 110-114
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2|R743.3
• 字数: 3954字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2019.02.007

摘要

目的 探讨体素内不相干运动(introvoxel incoherent motion, IVIM)成像对预测急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)血管再通治疗后出血转化(hemorrhagictransformation, HT)的意义,为临床个体化治疗提供依据.材料与方法 收集经临床/影像确诊的AIS患者60例,在血管再通治疗前行磁共振多b值扩散加权成像(diffusionweightedimaging, DWI)扫描,应用IVIM成像技术重建患侧梗死区及对侧镜像区的慢速表观扩散系数(diffusion coefficient of pure diffusion, D)、快速表观扩散系数(pseudo-diffusion coefficient、D*)、灌注分数(perfusion fraction, f)值,计算各参数的相对值(r D、rD*、rf);在治疗后3 d内行磁共振磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging, SWI)扫描,观察患者HT发生的情况;分析AIS患者治疗前IVIM参数与治疗后HT的关系.结果 AIS患者血管再通治疗前患侧梗死区的D、D*、f值均低于对侧镜像区,双侧比较差异有统计学意义(t=12.934、12.234、24.069,P＜0.01);HT组患者治疗前梗死区的rD、rD*、rf均值低于非HT组,两者比较差异有统计学意义(t=2.982、3.090、4.656,P＜0.01);应用受试者工作特性曲线分析HT组与非HT组rD、rD*、rf值的曲线下面积分别为0.798、0.822、0.883;rD最佳阈值为0.527,敏感度为76.9％,特异性为73.7％;rD*最佳阈值为0.519,敏感度为84.6％,特异性为78.9％;rf最佳阈值为0.495,敏感度为84.6％,特异性为89.5％.结论 AIS患者血管再通治疗后有HT的风险,治疗前梗死区的IVIM参数可以预测治疗后发生HT的风险,以rf值的预测效能最高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张华文	陕西省核工业二一五医院医学影像科	42	100	5.0	8.0
2	周欣	陕西省核工业二一五医院医学影像科	16	34	3.0	5.0
3	李朋	陕西省核工业二一五医院医学影像科	18	25	3.0	4.0
4	周琳	陕西省核工业二一五医院医学影像科	14	29	4.0	4.0
5	刘同辉	陕西省核工业二一五医院医学影像科	2	2	1.0	1.0