可延长髓内钉治疗儿童成骨不全下肢骨折效果的Meta分析

• 作者: 刘丹 唐盛平 曾帅丹 熊竹 邱鑫
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 可延长髓内钉 成骨不全 下肢骨折
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 18-24
• 页数: 7页
• 分类号: R726.8|R687.3+3|R195.1
• 字数: 4198字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2019.01.005

摘要

目的 针对可延长髓内钉治疗儿童成骨不全下肢骨折的相关文献进行Meta分析,对该内固定方法的安全性进行系统评价.方法 检索PubMed、EmBase、Cochrane图书馆、万方数据资源系统、中国期刊网全文数据库中有关可延长髓内钉治疗成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)患儿下肢骨折的文献,筛选后将文献中报道的随访结果相关数据进行提取,采用Stata10.0进行Meta分析.结果 最终纳入的文献共8篇,研究对象为258例经可延长髓内固定的OI患儿下肢骨,其中股骨157例,胫骨101例;患儿年龄范围为3.1～8.0岁,术后随访时间为17～228个月.合并分析后得出术后钉相关并发症发生率为25.00％(95％CI:15.00％～34.00％),主要为钉移位,Egger和Begg检验结果显示无发表偏倚(PEgger=0.248,PBegg=0.386);骨相关并发症发生率为16.00％(95％CI:9.00％～23.00％),主要为再骨折,Egger和Begg检验结果显示可能存在发表偏倚(PEgger=0.040,PBegg=0.086);而再手术率的研究分析得出其发生率约23.00％(95％CI:12.00％～35.00％),Egger和Begg检验结果显示无发表偏倚(PEgger=0.734,PBegg=0.806).结论 钉移位和再骨折是可延长髓内钉治疗OI患儿下肢骨折术后的主要并发症,但与非延长髓内钉治疗组相比发生率显著降低,随着内固定系统的不断完善,该手术方法将帮助OI患儿获得更好的生活质量.