铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统相关毒力基因在抗菌药物中表达差异的研究

• 作者: 俞凤 方雪瑶 杭亚平 胡晓彦 胡龙华 钟桥石 陈艳慧
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 铜绿假单胞菌 耐药性 Ⅲ型分泌系统 毒力基因
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 药理与临床
• 页码范围: 1390-1393
• 页数: 4页
• 分类号: R978|R378
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-8689.2019.12.014

摘要

目的 分析临床分离铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统(type Ⅲ secretion system,T3SS)毒力基因exoS、exoU在抗菌药物中表达的差异性,以期为患者选择合适的抗感染治疗方案及预后评估提供依据.方法 选取南昌大学第二附属医院2017年1月-2017年12月临床分离的铜绿假单胞菌72株,采用Vitek2 Compact全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏,采用PCR法检测分离菌株T3SS特异性片段popB和相关毒力基因exoS、exoU表达情况;收集患者临床信息,了解毒力基因表达与细菌耐药性的关系.结果 72株铜绿假单胞菌中4种基因型exoS+/exoU-、exoS-/exo U+、exoS+/exoU+和exoS-/exoU-,分别为56.94％、26.39％、4.17％和12.50％,其中痰液、血液标本中检出率最高的基因型为exoS+/exoU-,分别为57.50％(23/40)和70.00％(7/10).分析药敏结果显示,亚胺培南、氨基糖苷类和氟喹诺酮类耐药的分离株中携带exoU基因的耐药率显著高于携带exoS基因的耐药率,具有统计学意义(P＜0.05);其中携带exoU基因的总菌株为22株,其对亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、左氧氟沙星及环丙沙星的耐药率分别为45.45％、45.45％、50.00％、50.00％、40.91％和40.91％;携带exoS基因的总菌株为44株,其对以上药物的耐药率分别为4.55％、6.82％、4.55％、18.18％、11.36％和18.18％.结论 我院临床分离的铜绿假单胞菌毒力基因以exoS+/exoU-基因型为主;铜绿假单胞菌携带exoU基因时,显示出对亚胺培南、氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗菌药物具有更高的耐药性.