温针灸结合功能锻炼在全膝关节置换术后 康复治疗中的应用

• 作者: 吴世良 姚敏刚 孙风凡 张勤忠 朱慧锋 李良文 盛斌 章武华
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 骨关节炎,膝 疼痛,手术后 关节成形术,置换,膝 温针疗法 功能锻炼
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 77-79
• 页数: 3页
• 字数: 2115字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6015.2019.02.022

摘要

目的:观察温针灸结合功能锻炼在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后康复治疗中的应用价值.方法:2016年1月至2018年8月,采用温针灸结合功能锻炼对21例TKA术后患者进行康复治疗.男9例,女12例.年龄61～80岁,中位数72岁.均为膝骨关节炎患者,左膝8例、右膝13例.病程5～16年,中位数10年.TKA术后3 d开始进行温针灸,选取患侧阳陵泉穴、梁丘穴、血海穴及足三里穴,每个穴位每次灸20 min,每日1次,5 d为1个疗程,休息1 d后进行下一个疗程,共治疗2个疗程.主动功能锻炼,按顺序进行股四头肌等长收缩、髋关节及膝关节屈伸、直腿抬高,10次为1组,术后1～3 d每日6组、4～7 d每日12组、8～14 d每日20组.温针灸后在CPM机辅助下进行膝关节被动屈伸功能锻炼,每日早晚各1次,5 d为1个疗程,休息1 d后进行下一个疗程,共治疗2个疗程.采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价膝部疼痛程度,采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节功能评分标准评价膝关节功能,测量患膝屈伸活动度及患侧与健侧下肢周径差值.结果:患侧与健侧下肢周径差值,术前(1.60±0.59)cm、术后3 d(3.00±0.94)cm、术后7 d(1.04±0.78)cm、术后14 d(0.40±0.58)cm.膝关节屈伸活动度,术前75.90° ±6.29°、术后3 d 66.57° ±6.30°、术后7 d 93.24° ±6.33°、术后14 d 112.57° ±2.11°.膝部疼痛VAS评分,术前(4.29±1.06)分、术后3 d(4.81±0.60)分、术后7 d(3.02±0.72)分、术后14 d(0.95±0.38)分.HSS膝关节功能评分,术前(41.38±4.81)分、术后3 d(43.68±3.77)分、术后7 d(67.95±5.33)分、术后14 d(91.52±2.71)分.术后14 d,HSS膝关节功能评定,优14例、良6例、可1例.结论:采用温针灸结合功能锻炼对TKA术后患者进行康复治疗,可以减轻患膝肿胀及疼痛,增加膝关节屈伸活动度,促进膝关节功能恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱慧锋		19	53	4.0	6.0
2	张勤忠		7	34	4.0	5.0
3	吴世良		8	43	4.0	6.0
4	盛斌		2	5	1.0	2.0
5	李良文		1	4	1.0	1.0
6	章武华		2	24	2.0	2.0
7	姚敏刚		1	4	1.0	1.0
8	孙风凡		1	4	1.0	1.0