儿童炎症性肠病肠外表现发生率及危险因素

• 作者: 余熠 单承颜 张清清 王歆琼 肖园 许旭 许春娣
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 儿童 危险因素 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 694-699
• 页数: 6页
• 字数: 4917字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2019.09.009

摘要

目的 探讨儿童炎症性肠病(IBD)肠外表现的特点、发生率及危险因素,为该病患儿的及时评估和正确治疗提供依据.方法 对2012年1月至2017年12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科住院的161例IBD患儿的临床资料进行回顾性分析.根据诊断不同分为克罗恩病(CD)组和溃疡性结肠炎(UC)组,其中CD组132例(82.0％),UC组29例(18.0％),分析各种肠外表现在CD组和UC组患儿中的发生率.采用Logistic回归,分析诊断、性别、确诊时年龄、CD确诊时病变部位、CD确诊时疾病活动度及合并肛周病变是否是肠外表现发生的危险因素.结果 88例(54.7％)患儿出现了肠外表现,免疫相关肠外表现和生长迟缓的发生率分别为41.0％(66/161)和24.2％(39/161).免疫相关肠外表现中口腔溃疡最常见(37/161,23.0％),其次是关节病变(20/161,12.4％)和皮肤病变(19/161,11.8％).43例(26.7％)患儿在IBD确诊前即出现了肠外表现,出现肠外表现的患儿中65.9％(58/88)只出现1种肠外表现.经Logistic回归分析,诊断为CD(OR=5.536,95％CI:1.825～16.788)和合并肛周病变(OR=1.969,95 ％CI:1.035 ～3.746)是发生免疫相关肠外表现的危险因素.诊断为CD(OR=11.319,95％CI:1.487～86.179)、确诊年龄＜6岁(OR=8.556,95％CI:3.109～23.545)、CD确诊时中重度活动(0R=3.447,95％CI:1.196～9.934)和合并肛周病变(OR=3.361,95％CI:1.720～7.793)是发生生长迟缓的危险因素.结论 肠外表现在我国IBD儿童中发生率高,CD比UC更易发生.诊断为CD、合并肛周病变、确诊时年龄＜6岁、疾病活动度高是肠外表现发生的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许春娣	上海交通大学医学院附属瑞金医院北院儿科	80	505	13.0	20.0
2	王歆琼	上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科	20	52	3.0	7.0
3	肖园	上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科	30	89	5.0	9.0
4	张清清	上海交通大学医学院附属瑞金医院北院儿科	11	38	4.0	5.0
5	余熠	上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科	6	27	1.0	5.0
6	单承颜	上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科	2	2	1.0	1.0
10	许旭	上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科	3	1	1.0	1.0