自身免疫性胰腺炎的诊治及外科手术价值研究

• 作者: 杨媛媛 林荣贵 林贤超 陆逢春 陈燕昌 黄鹤光
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 自身免疫性胰腺炎 免疫球蛋白C4
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 255-259
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2019.03.17

摘要

目的 总结自身免疫性胰腺炎(AIP)的诊治经验,探讨外科手术在其治疗中的价值.方法 回顾性分析2013年1月至2017年6月福建医科大学附属协和医院收治的17例AIP病人的临床资料.观察临床表现、血液检查结果、影像学表现、诊断及治疗、随访情况.结果 (1)临床表现:17例病人中,7例有梗阻性黄疸,8例上腹痛,1例反复腹泻,1例为因体检发现胰腺肿物.共有11例病人存在胰腺外器官受累.(2)血液检查:13例病人血清免疫球蛋白G4(IgG4)升高,2例正常,2例未查.4例病人CA19-9升高,13例正常.3例病人血清淀粉酶轻度升高,14例正常.(3)影像学检查:所有17例病人均行胰腺CT平扫+增强检查,12例CT表现为弥漫型,5例CT表现为局灶型.(4)诊断及治疗:17例病人均确诊为1型AIP.17例病人中有3例因影像学疑似胰腺癌行手术治疗,术后病理学检查证实为AIP,包括胰十二指肠切除术2例和胰体尾+脾切除术1例.14例AIP病人接受初始口服激素治疗,11例缓解,1例因CA19-9持续升高行胰体尾+脾切除术,1例因胰头假性囊肿逐渐增大伴梗阻性黄疸行胰十二指肠切除术,1例因胰体假性囊肿伴腹痛行胰体囊肿空肠内引流术.(5)随访情况:17例病人均获得随访,平均随访时间为29(12～66)个月.3例初始接受手术的病人术后疾病缓解,复查未见复发.14例接受激素初始治疗的病人,11例有效,疾病缓解;另3例接受手术后继续口服激素治疗3个月,未见复发.结论 AIP的诊断须综合临床表现、血清学、影像学和病理学等检查结果,应用激素是治疗AIP最主要的方法,但外科手术仍占有重要地位,尤其适用于难以与胰腺癌鉴别的局灶型AIP和激素治疗效果欠佳的AIP合并假性囊肿.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄鹤光		112	483	11.0	16.0
2	陆逢春		39	163	7.0	11.0
3	陈燕昌		44	244	9.0	14.0
4	林贤超		36	88	5.0	8.0
5	杨媛媛		21	36	4.0	5.0
6	林荣贵		29	66	5.0	7.0