初学者应用胎儿心脏超声智能导航技术显示正常胎儿9个切面的初步研究

• 作者: 彭晓慧 李强 李秀茹 杨园 杨黎明 潘美 王蓓 赵博文 韩英
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声心动描记术 胎儿 时间空间相关成像
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 妇产科超声影像学
• 页码范围: 684-690
• 页数: 7页
• 字数: 4630字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2019.09.008

摘要

目的 探讨初学者应用胎儿心脏超声智能导航技术(FINE,5D Heart)在胎儿心脏超声检查中的应用价值.方法 选取2015年1月至2015年3月间在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行胎儿超声心动图检查的中孕期孕妇80例,由一名胎儿超声心动图专家首先获取9个常规二维超声切面,而后利用时空关联成像(STIC)技术,扫描获得满意的以心尖四腔心为初始切面的心脏容积数据.两位不同胎儿超声心动图检查资历医师应用5D Heart软件对STIC容积图像进行后处理,获得9个切面,分析各切面图像质量,采用Kappa一致性检验,对各切面合格数行观察者内的一致性分析,并与2D图像分别行观察者之间一致性分析.记录并分析应用5D Heart软件所耗时间,采用t检验分析各观察者前后两次耗时差异.结果 纳入研究80例中,9个切面二维图像的总体合格例数:75～80例(合格率93.8%～100.0%);两位观察者前、后两次图像合格例数73～80(合格率91.3%～100.0%).两位观察者前、后两次分析的一致性:在四腔心切面、胃泡水平腹部横切面,诊断结果完全一致( Kappa=1 );三血管气管切面(Kappa=0.851～0.882),一致性优;五腔心切面(Kappa=0.787～0.882),一致性良-优;主动脉弓切面(Kappa=0.738～0.787)、左心室流出道切面(Kappa=0.709～0.787)、右心室流出道切面( Kappa=0.655～0.794)、上下腔静脉长轴切面( Kappa=0.647～0.649)、动脉导管弓切面(Kappa=0.640～0.707),一致性良.两位观察者分析与2D图像的一致性:四腔心切面、胃泡水平腹部横切面,两位观察者与2D分析结果完全一致(Kappa=1);五腔心切面(Kappa=0.851～0.902),一致性优;动脉导管弓切面( Kappa=0.749～0.820)、主动脉弓切面( Kappa=0.707～0.882)、右心室流出道切面(Kappa=0.661～0.851)、三血管气管切面(Kappa=0.655～0.851),一致性良-优;左心室流出道切面(Kappa=0.737～0.749)、上下腔静脉长轴切面(Kappa=0.655～0.794),一致性良.统计俩位观察者首次图像分析平均耗时为(2. 64±1.35)min,各观察者间耗时,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 初学者应用5D Heart技术重现的9个切面,基本能够达到与直接获得二维切面相同的合格率与质量,该技术简单易学,重复性好,容易被初学者掌握和应用,有利于胎儿心脏超声检查的推广.