不接触技术获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的应用

• 作者: 史平 李天恩 童雷 苏畅 董天剑 赵琦
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉旁路移植术,非体外循环 隐静脉 不接触技术
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 78-82
• 页数: 5页
• 分类号: R654.3
• 字数: 4530字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2019.12.017

摘要

目的 评价不接触技术获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的应用效果.方法 选取我院2017年1月—2018年6月收治的40例使用不接触技术获取大隐静脉行冠状动脉旁路移植术,观察手术情况及术后并发症发生情况.结果 所有患者均顺利完成手术,其中4例行体外循环冠状动脉搭桥术,36例行不停跳冠状动脉搭桥术,术中搭桥2～4根,手术时间145～326 min,术中出血量300～850 ml,术后引流量200～1000 ml,术后呼吸机辅助时间8～36 h.40例均采用不接触技术获取大隐静脉,其中采用小腿部位大隐静脉36例,大腿部位大隐静脉4例.本组2例术后出现急性心肌梗死,其中1例经抢救无效死亡,1例行介入治疗置入支架1枚后好转出院;1例术后胸腺小动脉出血,经二次开胸后止血;1例术后下肢切口愈合不良,清创后痊愈;5例术后发生心房颤动;3例术后行二次气管插管.随访1年,320排螺旋CT血管造影(CT angiogra-phy,CTA)检查结果显示,左侧乳内动脉弥漫严重狭窄1例;静脉桥血管闭塞6根,其中静脉桥-回旋支3根,静脉桥-后降支2根,静脉桥-对角支1根;大隐静脉桥血管通畅率为90.41％(66/73).结论 采用不接触技术获取大隐静脉可以提高冠状动脉旁路移植术后1年静脉桥血管通畅率,且未明显增加术后并发症.