腹腔镜下腹膜外高位腹主动脉旁淋巴结切除术临床价值研究

• 作者: 姜金娜 林典超 洪虬英 焦蓉 王雅贤 蓝建发 许雅云 陈琼华
• 来源期刊: 中国实用妇科与产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜下经腹腹主动脉旁淋巴结切除 腹膜外腹主动脉旁淋巴结切除 妇科恶性肿瘤 高位腹主动脉旁淋巴结 肥胖
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1379-1383
• 页数: 5页
• 分类号: R713
• 语种: 中文
• DOI: 10.19538/j.fk2019120121

摘要

目的 评估腹腔镜下腹膜外腹主动脉旁淋巴结切除(PAL)在妇科恶性肿瘤高位腹主动脉旁淋巴结切除中的临床价值.方法 采用非随机对照方法分析比较2018年3月至2019年4月厦门大学附属第一医院妇科收治的行腹腔镜下腹膜外PAL35例妇科恶性肿瘤患者(腹膜外组)与腹腔镜下经腹PAL40例妇科恶性肿瘤患者(经腹组)的临床资料.结果 腹膜外组PAL均达肾静脉水平;子宫内膜癌患者占比最大;平均年龄47.57岁;平均体重指数23.77,平均手术时间为:前6例109min,后29例74.73min;平均术中出血量15.19mL;平均切除腹主动脉旁淋巴结(PALN)数目17.87个,共发现PALN转移阳性5例;平均胃肠功能恢复时间13.43h;术后平均拔除盆腔引流管时间76.57h;术后平均住院时间8.24d;术中及术后并发症包括下腔静脉破裂1例,乳糜漏1例,外阴水肿1例.经腹组PAL均未达到肾静脉水平,子宫内膜癌患者占比最大;平均年龄46.78岁;平均体重指数24.03;平均手术时间为90.55min;平均术中出血量为67.40mL;平均切除PALN数目3.30个,共发现PALN转移1例;平均胃肠功能恢复时间22.35h;术后平均拔除盆腔引流管时间75.75h;术后平均住院时间8.90d;术中及术后并发症包括肠系膜下动脉破裂2例,乳糜漏3例,外阴水肿2例.腹膜外组PALN切除数目、术中出血量、手术时间等与患者体重指数无关,而经腹组中肥胖患者切除PALN数目明显减少,手术时间较长、术中出血量较多、术后胃肠功能恢复时间较长,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下腹膜外PAL可解决腹腔镜下经腹PAL存在的淋巴结切除不易达肾静脉水平、术中受肠管干扰、切除淋巴结数目受体重指数影响等诸多难题,尤其适合肥胖患者,是安全、可行的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈琼华		18	91	6.0	9.0
2	洪虬英		4	23	2.0	4.0
3	焦蓉		7	55	5.0	7.0
4	姜金娜		6	14	2.0	3.0
5	王雅贤		2	0	0.0	0.0
6	蓝建发		3	10	2.0	3.0
7	许雅云		3	6	1.0	2.0
8	林典超		2	0	0.0	0.0