尿道板纵切卷管尿道成形术术毕时更换支撑导尿管对术后尿道并发症的影响

• 作者: 吴德华 唐达星 沈一丁 王晓豪 茹伟 陈光杰 陶畅 韦佳 高磊 黄勇
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 尿道下裂 尿道板纵切卷管尿道成形术 支撑导尿管 尿道并发症
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 220-223
• 页数: 4页
• 字数: 2799字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2019.03.012

摘要

目的 探讨尿道板纵切卷管(TIP)尿道成形术术毕时更换小一号支撑导尿管对术后尿道并发症的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月收治的116例尿道下裂患者的病例资料.年龄0.5 ～15.4岁,中位年龄1.5岁.远段型尿道下裂47例(39.5％),中段型62例(52.1％),近段型10例(8.4％).尿道板发育不佳者49例(42.2％).116例均由同一术者行TIP尿道成形术.术中成形尿道时分别选用F8、F10、F12支撑导尿管的例数为92例(79.3％)、17例(14.7％)、7例(6.0％).根据术毕时尿液引流方式将患者分为2组:A组为常规支撑导尿管组56例,在术中保证无张力成形尿道的前提下,术毕时选用尽可能粗的支撑导尿管;B组为更换支撑导尿管组60例,在A组基础上,术毕时更换小一号支撑导尿管,更换过程简便,无不良反应.A组和B组的中位年龄分别为1.5岁和1.4岁;远段、中段、近段型尿道下裂分别为24例(42.9％)和29例(48.3％)、27例(48.2％)和26例(43.3％)、5例(8.9％)和5例(8.3％);尿道板发育不佳分别为25例(44.6％)和24例(40.0％);成形尿道时选用F8、F10、F12支撑导尿管的例数分别为46例(82.1％)和46例(75.0％)、7例(12.5％)和10例(18.3％)、3例(5.4％)和4例(6.7％),两组间上述指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 术后随访6～66个月,平均(23.6±17.3)个月.留置导尿期间73例(62.9％)出现尿道口溢尿,其中A组15例(26.8％),B组58例(96.7％),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).因尿道并发症需再次手术者5例(4.3％),均为A组患者,其中尿道瘘4例,尿道口狭窄1例.两组术后尿道并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TIP尿道成形术术毕时更换小一号支撑导尿管操作简便,术后尿道并发症发生率低,效果优于常规方法留置支撑导尿管.