颈5-6神经根阻滞技术用于肩关节镜术后镇痛的随机对照研究

• 作者: 冯丹丹 姚瑶 徐懋 李岩 邓莹
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 肌间沟臂丛神经阻滞 颈神经根阻滞 肩关节手术 镇痛
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 177-181
• 页数: 5页
• 分类号: R614.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2019.01.030

摘要

目的:比较超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞和颈5-6神经根阻滞用于肩关节镜术后镇痛的效果.方法:选取北京大学第三医院运动医学研究所择期全身麻醉行肩关节镜下韧带断裂修复手术患者40例,美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级.随机分为肌间沟臂丛阻滞组(Ⅰ组)和颈5-6神经根阻滞组(C组),每组20例.40例患者均在全身麻醉前进行超声引导下单次神经阻滞,Ⅰ组经肌间沟入路行臂丛神经阻滞,推注0.2％罗哌卡因10 mL;C组经侧颈部入路行颈5-6神经根阻滞,推注0.2％罗哌卡因10 mL.记录穿刺后感觉及运动阻滞起效时间,手术时间,术后持续镇痛时间,术后1、6、12、24h数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评分及患者手指运动情况.记录药物不良反应及患者满意度,主要终点为神经阻滞后到术后1d患者术侧肩关节静息及运动疼痛情况,次要终点为患肢手指运动情况及患者满意度.结果:Ⅰ组镇痛持续时间(571.50 ±70.11) min,C组(615.60±112.15) min,两组差异无统计学意义(P＞0.05).C组术后1、6、12h静态及动态NRS评分均低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05),24 h两组间静态及动态NRS评分差异无统计学意义(P＞0.05).神经阻滞后患肢手部肌力,C组为5(4,5)级,Ⅰ组为4(2,4)级,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);手部支配区感觉评分,桡神经C组为1(0,2),Ⅰ组为2(1,2),正中神经C组为0(0,2),Ⅰ组为2(1,2),尺神经C组为0(0,1),Ⅰ组为1(1,2),两组间差异均有统计学意义(P＜0.01);术侧肩部感觉评分,C组为2(1,2),Ⅰ组为2(1,2),两组间差异无统计学意义(P＞0.05);患者满意度评分,Ⅰ组为8(6,9),C组为9(8,10),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:肌间沟臂丛神经阻滞和颈5-6神经根阻滞都可以满足肩关节镜术后镇痛需求,但颈5-6神经根阻滞后患肢前臂及手部活动不受限,麻木感更为局限,患者满意度更高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李岩	北京大学第三医院麻醉科	89	527	12.0	17.0
2	徐懋	北京大学第三医院麻醉科	49	277	11.0	15.0
3	姚瑶	北京大学第三医院麻醉科	24	62	5.0	6.0
4	邓莹	北京大学第三医院麻醉科	17	89	6.0	9.0
5	冯丹丹	北京大学第三医院麻醉科	6	24	3.0	4.0