三角吻合术对胃癌伴T2DM患者全腹腔镜远端胃切除术后糖代谢的影响

• 作者: 刘波 史益凡 杨增辉 沈晓明 许炳华 赵天天 高森 鲍传庆
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌 2型糖尿病 全腹腔镜远端胃切除术 三角吻合术 消化道重建 糖代谢
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1174-1180
• 页数: 7页
• 分类号: Q591.4|R587.1|R656.61
• 语种: 中文
• DOI: 10.16016/j.1000-5404.201811219

摘要

目的 探讨全腹腔镜远端胃切除术(total laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)后行三角吻合消化道重建对胃癌合并2型糖尿病(T2 DM)患者糖代谢的影响.方法 将90例行TLDG的胃癌伴T2DM患者分为观察组(n=36)与对照组(n=54),观察组行三角吻合术,对照组行Billroth-I式吻合.比较两组围手术期情况,术前及术后1、3、6个月测定体质量指数(BMI)、胰岛素用量、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、网模素-1(omentin-1)、脂联素(adiponectin)、抑胃肽(gastric inhibitory peptide,GIP)、胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)及GIP/GLP-1.结果 观察组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均显著低于对照组(P＜0.05).术后1、3、6个月,观察组的BMI、FPG、2hPG、HbAlc和血清TNF-α、IL-6、GIP、GIP/GLP-1水平均显著低于对照组(P＜0.05),而网模素-1、脂联素水平显著高于对照组(P＜O.05).结论 胃癌伴T2DM患者行TLDG联合三角吻合消化道重建安全可行,较经典Billroth-I式吻合更有利于改善术后糖代谢状态.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许炳华	无锡市第三人民医院胃肠外科	18	86	6.0	8.0
2	沈晓明	无锡市第三人民医院胃肠外科	12	41	4.0	6.0
3	鲍传庆	无锡市第三人民医院胃肠外科	20	84	6.0	8.0
4	杨增辉	无锡市第三人民医院胃肠外科	9	43	5.0	6.0
5	史益凡	无锡市第三人民医院胃肠外科	2	6	1.0	2.0
6	赵天天	无锡市第三人民医院胃肠外科	4	14	3.0	3.0
7	刘波	无锡市第三人民医院胃肠外科	2	1	1.0	1.0