外周血循环肿瘤细胞检测在早期子宫颈浸润癌筛查中的临床价值

• 作者: 代新珍 刘君 叶才果 徐秀梅 段立锋 米贤军 苏年华 陈志强 陈昂
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 循环肿瘤细胞 子宫颈癌 子宫颈高级别鳞状上皮内病变 子低级别鳞状上皮内病变
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 415-419
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 观察不同程度子宫颈病变患者的外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)的差异,评估CTC检测在早期子宫颈浸润癌筛查中的效能.方法 选择2015年12月至2017年10月中山市博爱医院、中山大学附属中山医院经组织病理和临床分期证实为子宫颈炎、子宫颈低级别与高级别鳞状上皮内病变(low-and high-grade intraepithelial lesions,LSIL、HSIL)、早期子宫颈浸润癌(4组)患者各63例,采用免疫磁珠阴性富集技术联合免疫荧光原位杂交技术(immunofluorescent in situ hybridization,imFISH)检测患者外周血CTC,分析4组患者CTC阳性率及数量差异,以组织病理诊断和临床分期结果为金标准,评价CTC检测结果阳性诊断早期子宫颈浸润癌的效能.结果 ①子宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、早期子宫颈浸润癌组患者CTC阳性率分别为0、0、19.05％、84.13％,总体差异有统计学意义(x2=504.00,P＜0.05).早期子宫颈浸润癌组CTC阳性率高于其他组,与其他组相比差异有统计学意义(P＜0.008 3).HSIL组CTC阳性率与LSIL、子宫颈炎组相比差异有统计学意义(P＜0.008 3).②子宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、早期子宫颈浸润癌组患者的CTC阳性数(中位数)分别为0、0、1个/4 mL、3个/4 mL.早期子宫颈浸润癌组CTC阳性数高于其他组,与其他组比差异有统计学意义(P＜0.008 3).HSIL组平均CTC阳性数与LSIL、子宫颈炎组相比差异有统计学意义(P＜0.008 3).③CTC检测阳性结果诊断早期子宫颈浸润癌的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值分别为84.13％、93.65％、91.27％、81.54％和94.65％.结论 CTC存在于HSIL和早期子宫颈浸润癌患者中,随着子宫颈病变程度的加重,CTC检测结果阳性率及数量均增加;CTC检测在早期子宫颈浸润癌筛查中具有一定的实用价值.