非小细胞肺癌组织Ki-67与PD-L1表达的相关性及其对患者预后的影响

• 作者: 柴荣 范银星 赵家义 郑建明 韩一平 黄玲
• 来源期刊: 中国肿瘤生物治疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非小细胞肺癌 Ki-67 程序性死亡配体-1 免疫检查点抑制剂 化疗 预后
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 536-543
• 页数: 8页
• 分类号: R734.2|R730.2|R730.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3872/j.issn.1007-385x.2019.05.009

摘要

目的:探讨NSCLC患者癌组织中Ki-67与PD-L1表达的相关性及两者对患者预后的影响.方法:选取符合纳入标准的2012年1月至2018年8月在海军军医大学附属长海医院,手术确诊为NSCLC并进行免疫组化PD-L1和Ki-67检测的患者401例,收集其临床病理资料,定期生存随访,应用统计学方法分析Ki-67与PD-L1表达的相关性及两者对患者术后DFS和化疗后PFS的影响.结果:NSCLC组织中PD-L1和Ki-67表达阳性率分别为37.9％(152/401)和96.3％(386/401),单因素分析显示Ki-67为PD-L1表达相关的影响因素(OR=0.33,95％CI=0.28～0.39,P＜0.0001),曲线拟合分析显示Ki-67与PD-L1表达显著正相关,阈值效应分析、分段多因素Logistic和ROC曲线分析表明14％是Ki-67较适宜与PD-L1联用的阈值.Kaplan-Meier分析显示,术后DFS,Ki-67高表达组显著短于Ki-67低表达组[(21.88±11.25) vs (41.22±16.25)个月,P＜0.0001],PD-L1阳性组显著短于PD-L1阴性组[(24.75±14.59) vs (38.27±16.75)个月,P＜0.0001],Ki-67高表达/PD-L1阳性组与其余3组相比术后DFS最短[(20.57±11.33) vs(24.11±10.79) vs (36.00±16.79) vs (42.91±15.77)个月,P＜0.0001];化疗PFS,Ki-67高表达组显著长于Ki-67低表达组[(7.70±3.01) vs(5.80±2.99)个月,P=0.016],PD-L1阳性组与阴性组相比差异无统计学意义[(7.04±3.21)vs (6.33±3.06)个月,P=0.22],Ki-67与PD-L1联合测评,Ki-67高表达两组的PFS显著长于Ki-67低表达两组[(7.74±3.25) vs (7.43±2.38) vs(4.91±1.97) vs (6.02±3.19)个月,P=0.041].结论:NSCLC组织中Ki-67与PD-L1表达呈正相关,Ki-67 14％是适宜与PD-Ll联用的阈值,Ki-67和PD-L1均为患者预后不良的预测因子,两者联合对预后不良的预测有“叠加效应”,同时Ki-67高表达患者对化疗的敏感性较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑建明	海军军医大学附属长海医院病理科	15	9	2.0	2.0
2	韩一平	海军军医大学附属长海医院呼吸与危重症科	15	16	2.0	3.0
3	赵家义	海军军医大学附属长海医院呼吸与危重症科	12	15	2.0	3.0
4	柴荣	海军军医大学附属长海医院呼吸与危重症科	3	1	1.0	1.0
5	黄玲	海军军医大学附属长海医院病理科	1	1	1.0	1.0