肠内营养治疗克罗恩病患者合并肠狭窄及胶囊内镜嵌顿一例

• 作者: 于健春 贺渝淼 钱家鸣 马志强
• 来源期刊: 基础医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 肠内营养 克罗恩病 肠狭窄 胶囊内镜嵌顿
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 疑难病例
• 页码范围: 1337-1340
• 页数: 4页
• 分类号: R459.3
• 字数: 2256字
• 语种: 中文

摘要

一例39岁男性因"大便不成形2年,腹痛伴发热2月"就诊北京协和医院.患者存在显著的进食减少、体质量减轻、血沉率(ESR)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)升高和营养风险筛查2002评分5分.计算机X射线断层扫描(CT)提示肠狭窄、肠内瘘、腹腔脓肿,胶囊内镜嵌顿.北京协和医院排除肠结核后诊断为克罗恩病(CD).经4个月足量的药物治疗及抗感染治疗,患者炎性反应指标明显下降,但肠狭窄等并发症未明显缓解,胶囊内镜持续嵌顿.后通过全肠内营养(TEN)配合药物治疗,患者肠狭窄缓解,肠内瘘闭合,腹腔脓肿消失,嵌顿的胶囊内镜自行排出.本病例提示,CD患者的肠狭窄等并发症对药物反应不佳;且不存在必须手术的情况,如完全肠梗阻时,肠内营养可作为营养支持的选择.其能够达到诱导黏膜愈合、水肿消退和梗阻缓解的目标,最终实现并发症的缓解.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱家鸣	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科	148	1255	17.0	30.0
2	马志强	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科	17	122	7.0	10.0
3	于健春	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科	53	373	12.0	17.0
4	贺渝淼	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科	1	0	0.0	0.0