继发征象对小儿阑尾炎疑难病例超声诊断价值的研究

• 作者: 姜金波 张蕾
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 阑尾炎 超声检查 儿童 继发征象
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 526-529
• 页数: 4页
• 分类号: R574.61|R445.1
• 字数: 3236字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2019.07.007

摘要

目的:超声检查在小儿阑尾炎的诊断中具有重要价值,是首选无创性影像学检查,为提高小儿阑尾炎超声诊断水平,探讨在超声检查不典型的情况下,寻找继发征象以提高超声诊断准确性.方法:对2000年至201 8年小儿超声检查病例进行了回顾性研究,有825例临床怀疑阑尾炎的病儿接受了超声检查,筛选出阑尾局部积液等6项指标,以CT诊断和手术结果为标准,回归分析超声中的继发性征象和阑尾炎相关性.结果:825例中530例(64.2％)阑尾超声检查不典型,114例(21.5％)做了CT检查,172例(32％)被收入院观察,其中有超声继发征象者确诊阑尾炎几率更高(48.6％比14.6％,P＜0.001;61.0％比33.6％,P＜0.001).和阑尾炎相关的超声继发征象包括阑尾局部积液(OR=13.3,95％ CI:2.1 ～ 82.8),充血水肿(OR=2.0,95％CI:1.5～ 95.5),游离液体(OR=9.8,95％CI:3.8～25.4),阑尾结石(OR 7.9,95％CI 1.7～37.2).阑尾壁增厚、肠蠕动和均质回声的脂肪组织与阑尾炎不相关.超声发现阑尾充血、局部积液或阑尾结石对阑尾炎诊断特异性达到96.6％,准确率88.3％.结论:右下腹超声检查发现的继发征象有助于提高阑尾炎诊断的准确率,可减少不必要的CT检查和收住院率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张蕾	山东省临沂市人民医院超声科	31	89	3.0	9.0
2	姜金波	山东大学齐鲁医院普外科	24	137	8.0	10.0