老年高白细胞急性髓系白血病临床特点与生存分析

• 作者: 孟广强 尚禹汐 李星 李茜 武悦 王敏 王立茹 郭慧霞 陈以娟
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 急性髓系白血病 老年人 高白细胞 临床特点 生存分析
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 242-246
• 页数: 5页
• 字数: 3840字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2019.02.017

摘要

目的 分析老年人高白细胞急性髓系白血病(HAML)与老年非高白细胞急性髓系白血病(NHAML)的临床特征与生存情况差异.方法 回顾性分析我院收治的老年(年龄≥60岁)初治AML(非M3型)患者116例临床资料.并将39例老年HAML患者的临床资料,与77例老年NHAML患者进行比较.结果 老年HAML患者在呼吸困难、肝脾淋巴结肿大发生率,及骨髓原/幼细胞比例较NHAML组高,差异有统计学意义(P<0.05).老年HAML组早期病死率17.9％,8周病死率28.2％,均高于老年NHAML组(P<0.05).老年HAML接受诱导治疗28例,诱导治疗30 d内病死率14.3％,1周期诱导治疗后完全缓解率28.6％,部分缓解率32.1％,与老年NHAML患者组相比差异均无统计学意义(P>0.05).老年HAML组和老年NHAML组中位生存时间分别为95 d和187 d,差异有统计学意义(P=0.023).经单因素分析结果显示,合并慢性基础病≥3种是影响老年HAML患者预后的相关因素.结论 老年HAML患者有独特的临床和生物学特点,合并慢性基础病较多,长期预后差,治疗上应强调早期恰当的降低白细胞治疗及后期的个体化治疗.