经mNGS诊断的CNS诺卡菌感染三例

• 作者: 刘丽芝 刘佳 廖忠 彭福华 江滢
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 诺卡菌 中枢神经系统 感染 基于宏基因组学的二代基因测序技术
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 综合病例研究
• 页码范围: 61-65
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2019.01.013

摘要

中枢神经系统(CNS)诺卡菌感染在临床上罕见且诊断较困难.该文报道了3例经基于宏基因组学的二代基因测序技术(mNGS)诊断的CNS诺卡菌感染病例.1例头颅MRI示脑膜脑炎,1例头颅MRI示右侧额顶枕叶、左侧大脑脚脑桥及小脑半球、脑膜多发病灶,1例头颅MRI示脑膜脑炎并双侧额叶、左侧侧脑室后角多发脓肿.3例脑脊液涂片均未发现病原体,2例脑脊液培养阴性.最后3例均经脑脊液mNGS被确诊为诺卡菌脑膜脑炎,1例予磺胺甲恶口唑、米诺环素口服,联合利奈唑胺静脉滴注抗感染后好转出院,随访无复发;1例予磺胺甲恶口唑口服,美罗培南、利奈唑胺静脉滴注等治疗,曾出现急性脑积水,先后行侧脑室外引流术、脑室腹腔分流术,其后病情逐渐好转并出院,随访无复发;1例予磺胺甲恶口唑口服,利奈唑胺、美罗培南静脉滴注,曾出现脑积水,行侧脑室外引流术,其后病情好转并出院,随后失访.该文提示在传统检测方法的基础上,将脑脊液mNGS作为常规的检测手段有助于提高该病的确诊率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘佳	中山大学附属第三医院神经病学科	70	164	7.0	10.0
2	彭福华	中山大学附属第三医院神经病学科	41	90	4.0	6.0
3	江滢	中山大学附属第三医院神经病学科	12	62	4.0	7.0