S.T.O.N.E评分系统及其改良对经皮肾镜碎石取石术后结石清除状态的预测研究

• 作者: 吴珺 种铁 苑海春 薛玉泉
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾结石 经皮肾镜碎石取石术 结石清除率 S.T.O.N.E评分系统 改良
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 35-41
• 页数: 7页
• 分类号: R692.4
• 字数: 5556字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2019.08.008

摘要

目的 探讨S.T.O.N.E肾结石评分系统对预测经皮肾镜碎石取石术后结石清除状态的利用价值并改进.方法 对符合纳入条件的经皮肾镜碎石取石术患者进行术前S.T.O.N.E肾结石评分,分析S.T.O.N.E评分系统及其所包含的各子项因素与术后结石清除状态的相关性,并进行改进.结果 146例患者结石清除率为73.97％.二元Logistic回归分析S.T.O.N.E总评分(OR^=2.033,95％CI:1.469～2.814,P=0.000)与结石残留显著相关.多因素Logistic回归分析S评分(OR^=4.003,95％CI:1.930～8.300,P=0.000)和N评分(OR^=2.159,95％CI:1.042～4.476,P=0.038)是结石残留的显著影响因子.T、O、E评分未见相关性(P>0.05).剔除T评分,引入结石的位置(L)信息.结石没有累及肾上极得1分,累及到肾上极得2分,称作L评分.改进O评分方法,积水程度反映了手术可操作空间(I)的大小,规定轻度积水和中度积水评1分,无积水和重度积水评2分,称作I评分.改良后的S.T.O.N.E肾结石评分与结石残留显著相关(OR^=2.400,95％CI:1.730～3.328,P=0.000).多因素Logistic回归分析L评分(OR^=4.421,95％CI:0.989～19.757,P=0.052)、I评分(OR^=2.726,95％CI:1.119～6.642,P=0.027)和S评分(OR^=3.962,95％CI:1.903～8.247,P=0.000)与结石残留显著相关,N、E评分未见相关性(P>0.05).改良的S.T.O.N.E(L.I.N.E.S)和S.T.O.N.E评分预测结石残留的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0.7997(SE=0.043,95％CI:0.716～0.884)和0.7483(SE=0.047,95％CI:0.656～0.840),差异具有统计学意义(χ2=4.81,P=0.028).结论 改良的S.T.O.N.E(L.I.N.E.S)评分和S.T.O.N.E肾结石评分系统均可用来预测术后结石清除状况,改良的S.T.O.N.E评分操作更简便,预测准确性更高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	种铁	西安交通大学第二附属医院泌尿外科	88	354	11.0	15.0
2	薛玉泉	西安交通大学第二附属医院泌尿外科	16	52	4.0	6.0
3	苑海春	武警陕西省总队医院碎石科	6	3	1.0	1.0
4	吴珺	陕西省康复医院泌尿外科	1	0	0.0	0.0