冠状动脉旁路移植术双桡动脉桥多中心应用的中期结果

• 作者: 乔晨晖 余成 凌云鹏 周继梧 孟自力 张永 曹勇 李伟栋 杨文凯 柳德斌 武忠 胡明松 郑宝石 郭海平 郭能瑞 陆辉辉 陈绪军 魏翔 黄克力
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 冠状动脉旁路移植术 桡动脉 治疗结果 多中心
• 年，卷（期）: 2019,（14）
• 所属期刊栏目: 动脉桥冠状动脉旁路移植
• 页码范围: 1069-1074
• 页数: 6页
• 字数: 4147字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.14.007

摘要

目的 探讨双桡动脉桥(BRA)在冠状动脉旁路移植术(CABG)的中期治疗效果.方法 回顾性分析2013年8月至2018年9月我国19家医院运用BRA进行CABG的临床资料,包括围手术期并发症及随访结果.结果 共有211例患者(男170例,女41例)运用BRA,年龄41～73(56.5±9.7)岁,冠状动脉三支病变161例,双支病变50例.术前合并糖尿病90例,周围血管病35例,慢性阻塞性肺疾病4例,瓣膜病11例.非体外循环CABG 2例,体外循环CABG209例,同期瓣膜手术11例.161例运用左胸廓内动脉,全动脉化210例,远端吻合口2～4 (2.7±0.9)个.无手术死亡,术后心房颤动12例,前臂血肿1例,胸腔出血7例,低氧血症13例,肺部感染1例.气管插管时间3.5～20.3(8.3±4.7)h,术后住院6～13(7.1±2.9)d.共有191例(90.52％)得到随访,随访时间3～59(35.5±9.3)个月.术后3个月左室射血分数明显增加(61.0％±7.2％比47.1％±5.3％,P=0.017).1例患者术后14个月死于脑外伤,其余均存活,无重要心血管事件发生.62.6％(132例)的患者在术后(21.5±6.4)个月经冠状动脉CT血管造影(CTA)证实BRA通畅.术后1年与3年累积生存率分别为100％与99.53％.结论 BRA在CABG术围手术期安全、并发症少,易于全动脉化而且中期效果优越.